输尿管结石的治疗方法
发布时间:2021-01-1589681次收听
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输尿管结石的治疗方法临床常用的输尿管结石的治疗方法有药物保守方式、排斥、体外震波碎石、经尿道膀胱镜下取石。
具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置,然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小,并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状,可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量,并且还需要有一定的蹦跳活动等,可以促使细小结石随尿液一并排出。
保守方式难以将结石排出,或者结石体积较大,可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段,对于输尿管下端难以排出的结石,可选择经尿道输尿管镜取石处理。
具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置,然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小,并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状,可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量,并且还需要有一定的蹦跳活动等,可以促使细小结石随尿液一并排出。
保守方式难以将结石排出,或者结石体积较大,可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段,对于输尿管下端难以排出的结石,可选择经尿道输尿管镜取石处理。
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输尿管结石病人用药4忌
输尿管结石病人用药4忌?生活中,生病了就要看病吃药,这是我们老幼皆知的道理,无论什么时候,我们都希望自己拥有健康的身体,得了输尿管结石用药的话有什么禁忌,今天我们一起来了解一下,输尿管结石病人用药4忌:
多大的输尿管结石可以排出
临床上一般直径零点六厘米以下的输尿管结石可以自行排出。结石的排出还和患者自身情况有不同差异,部分患者的输尿管条件比较好,即使是直径一厘米或者更大的结石也能自行排出;有些患者输尿管痉挛比较严重或者是狭窄,即使是小于零点六的结石也不一定能够排出来,口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等可以促进输尿管尤其是下段结石排出。此外需要多饮水、多运动,比如跳绳等等,也可以促进结石排出,但是需要警惕,通过保守治疗后,复查彩超不一定能发现输尿管结石,但是肾脏积水持续存在,哪怕没有症状,也要进一步的检查和治疗。超声对于输尿管结石的检出率下降,长期的肾脏积水可能导致患者的肾脏功能下降,甚至重者可以达到没有功能。患者患病之前就有肾积水,各种原因导致输尿管狭窄,长期肾积水容易形成继发性的结石,这种结石通过保守治疗效果比较差,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。对于输尿管结石可口服药物对症治疗,促进结石的排出。但是一定要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或者手术治疗。避免长时间的结石导致肾脏的积水,导致肾脏功能的下降。
输尿管结石手术指征
输尿管结石怎么治
如果输尿管结石较小,可在医生指导下服用中药辨证治疗,如排石汤、四金瞿麦汤、益肾排石汤等;促使结石尽快排出体外;结石较大时,可选择西医手术治疗,如体外冲击波碎石术、膀胱镜取石术、激光碎石术等,也可以起到很好的排石作用。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血,大部分保守治疗即可;血肿较大时,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,术后三个月左右再行血肿清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外,结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者导致死亡。对于合并内科病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石怎么检查出来
输尿管结石的检查方法包括查尿液、查B超、X光线检查、CT检查以及核磁共振检查等等。输尿管结石的检查通常在出现症状后进行,如明显肾绞痛,典型血尿等。检查方式有:1、查尿液,如是否有血尿,白细胞等。2、查B超,B超对于中上段的输尿管结石判定比较敏感,但是,对于较细,含水量较低,位置较深的中下段,B超不敏感。当输尿管末端结石靠近膀胱时,或者输尿管中段梗阻,积水较严重时,B超可发现结石。3、X光线,如腹平片或尿路造影。4、CT,核磁共振等方法。因结石不同,检查方法也不同,所以,具体的检查应由医生根据患者的具体情况而定。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
输尿管结石疼要怎么办
输尿管结石疼会很厉害,有的时候患者会蹦,跳,打滚,撞墙,这种疼痛很难承受,临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛,这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗,临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类,比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物,阿片类就是强的止痛药甚至是毒品,比如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁这些强镇痛,但是,用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物,比如,阿托品,甚至可以用到黄体酮,这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法,比如,针刺,效果也还不错,当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者,唯一想立刻不疼。所以,有的时候往往达不到这种效果,综合治疗就显得尤为重要了。
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输尿管结石症状
输尿管结石所产生的症状和输尿管结石的大小,以及在输尿管结石停留的时间有一定的关系。如果是比较小的输尿管结石,比如3毫米左右的小结石,这种情况下患者可能没有任何不适症状,多数情况下可以随着尿流排出体外。如果是6毫米左右的小结石,这种情况如果是刚落入输尿管,往往会刺激输尿管壁引起输尿管的痉挛,从而会产生突然出现的肾绞痛,部分患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。尤其是结石在输尿管内下降的过程中,疼痛会比较明显。但是如果结石在输尿管某个位置产生了停留,并且出现了嵌顿,这种情况下疼痛往往并不明显。如果时间久了,还会产生包裹,输尿管产生息肉后包裹结石,疼痛症状则更加不明显。但是如果结石的存在产生了肾脏的积水,患者有可能会伴有腰部的酸胀疼痛感。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米,可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大,大于零点六厘米,通过体外碎石,把结石打成小块,然后再让自己排出,或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时,应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关,另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状,由于粘膜会受到损伤,就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状,同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外,该病也可能会导致寒战发烧,还会有消化道反应和贫血的发生。
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