耳朵发炎多数情况下会影响听力。像急性的外耳道炎，或者是急性的中耳炎，或者慢性的中耳炎等，都会影响到听力。但是在外耳道的小疖肿，或者是外耳道的炎症比较轻度的情况下，一般不会影响听力。在急性的，外耳道炎或者是发炎比较重，或者是在急性中耳炎的时候，病人会有发烧，会有耳朵痛得非常厉害，会有脓性的分泌物流出来阻塞外耳道，还会有耳鸣等情况。这时候病人会有听力的下降，通常会给与抗生素进行口服，像头孢类或阿奇霉素类，同时要清理外耳道的分泌物，使耳朵阻塞的情况能够得到缓解，耳朵的脓性分泌物，能够充分地引流，局部还要给与抗生素滴耳液进行滴耳。经过这样的综合治疗，耳朵的发炎炎症完全控制以后，病人的听力情况能够得到完全地缓解。外耳道小的疖肿，像毛囊炎或者是外耳道的炎症非常轻的时候，病人一般会感觉到耳痛明显，但一般不会影响到听力，也可以用抗生素软膏，进行局部地涂抹，外耳道炎症控制以后，就能够完全痊愈。

中耳炎是否需要手术取决于中耳炎的性质。如患者是急性非化脓性中耳炎，无需用手术进行治疗，是可以使用滴耳剂缓解耳道疼痛，也可口服解热镇痛类的药物，但如果是由于细菌引起的中耳炎，可使用抗生素类药物。而出现了分泌性的中耳炎和慢性化脓性中耳炎，就需要及时进行手术治疗，慢性化脓性中耳炎，可先使用抗生素类药物做治疗，等耳道干燥之后再进行鼓膜修补手术。分泌性中耳炎，应采取手术的方式将中耳内的积液完全的清除，同时配合抗生素类的药物，进行全身性治疗。

急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都是中耳的化脓性炎症，但是它们在病因、病情严重程度以及治疗上，还是有很大的区别。第一，慢性化脓性中耳炎的病因有很多，是由于急性化脓性中耳炎没有得到恰当或彻底治疗，受到延误，以致迁延变为慢性，这是比较多见的原因；第二，就是慢性化脓性中耳炎，它的病变程度往往要比急性中耳炎更重一些。急性化脓性中耳炎病变主要集中在中鼓室的黏膜层，或者是累及到咽鼓管，或者累及一部分的乳突气房。而慢性化脓性中耳炎病变的范围要比急性中耳炎广得多。主要表现除中鼓室、上鼓室、下鼓室的黏膜炎症以外，病变可以深达骨质，到达听小骨、鼓窦周围，甚至是乳突气房，甚至岩尖的骨质都可以发生慢性骨炎的表现。再有急性化脓性中耳炎，主要是以鼓室的脓性分泌物积存和黏膜肿胀为主，而慢性化脓性中耳炎在此基础上，还会出现鼓室内局部生长肉芽、息肉，病变长期不愈合，还会发生鳞状上皮化生，同时有纤维组织增生，形成粘连，产生硬化等病变。在治疗方面，急性中耳炎主要以应用敏感足量的全身应用抗生素为主，大多数急性化脓性中耳炎通过抗炎治疗，都可以得到缓解。而慢性中耳炎除全身抗生素药物治疗以外，有很多病人还需要进行手术治疗。比如中耳有肉芽、息肉，正规的药物治疗无效，通过CT如果显示乳突或者上鼓室有明显病变，通常需要做乳突根治或改良的乳突根治手术。

中耳炎预防，主要是从中耳炎的病因上预防。中耳炎的病因主要包括细菌或者病毒的感染。细菌感染主要是化脓性细菌感染，要避免从耳道进水，经过鼓膜穿孔而引起来的中耳腔感染化脓。病毒感染的问题，尤其常见于感冒病毒。在感冒以后，经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔。所以要尽量的避免感冒，避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。感冒的时候也可以适当使用鼻腔清洗来清除掉，或者尽量减少鼻腔、鼻咽部的病毒量，尽量避免中耳炎的发生，避免进行潜水或者是乘坐飞机，尤其在感冒的时候，或者有鼻炎、有鼻窦炎的时候，尽量避免大气压的剧烈变化，因为这种情况有时候会直接导致急性中耳炎发生，甚至会直接导致听力下降，需要注意。

中耳炎需要采取药物或手术进行治疗。中耳炎分为很多种类型，不同类型的中耳炎症状和治疗有些区别。一、急性中耳炎，急性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎和急性卡他性中耳炎。急性化脓性中耳炎的主要症状表现为耳痛，发热、周身乏力等症状，鼓膜穿孔后可出现耳流脓、听力下降等症状，持续大约一周左右。治疗主要是给予外用的抗生素滴耳液，如果炎症控制不住可以选择抗生素。急性卡他性中耳炎的症状主要表现为耳闷堵感、自听、耳鸣、耳内水流声等症状，需使用鼻腔应用减充血剂、口服粘液促排剂、外用抗生素的滴耳液等药物。二、慢性中耳炎的主要表现为渐进性的听力下降、耳流脓、头痛、眩晕、面神经麻痹的表现。单纯性的慢性中耳炎如果处于静止期，可以观察，如果想彻底解决这个问题就得需做鼓膜成形术。而慢性胆脂瘤型中耳炎最好是手术治疗，清理鼓室、耳道内的病灶，对破坏的听骨链进行重建及鼓膜的修补等。