早期乳腺癌的症状，实际主要最为多见的是无痛性的肿块。这一类症状，大概占到早期乳腺癌的至少50%甚至六七十以上，可是正是因为这种无痛性的肿块，也使很多患者掉以轻心，耽误了治疗，觉得反正不疼不痒，不当吃不当喝，肯定也没有什么太大的问题，就是这种不疼不痒，反倒可能造成了大麻烦。除了这种无痛性的乳房肿块之外，乳头的溢液，特别是乳头的溢血，还有乳头的内陷，另外乳房皮肤的改变，像形成酒窝征，或者是形成很粗糙的橘皮样变。另外，腋下淋巴结的肿大都有可能是早期乳腺癌的表现之一。当然，晚期的乳腺癌更多的症状是全身转移的症状，或者是说局部的一些更大的肿块融合、固定、破溃、出血，形成菜花样的溃疡等等。这个时候，已经不是早期乳腺癌了，已经是很晚的晚期，或者至少是局部晚期的乳腺癌了。所以一旦发生早期乳腺癌，提到的前面的症状，一定要及时就医，到乳腺专科门诊做相应的检查，做相应的影像学或者是说穿刺细胞学的穿刺病理学的检查，及早地诊断，或者是说尽早地排除乳腺癌。

乳腺癌手术是否可以保乳，是大家非常关心的问题，因为乳腺治疗，不光要涉及到治病，还要保证让患者能够很好的回归社会，回归社会保持乳房的完整，对患者是有非常重要的意义，乳腺癌究竟能不能保乳，是可以保乳的，但是乳腺癌的保乳，有严格的适应症和禁忌症。什么样的患者可以保乳？第一，患者有保乳的意愿，第二，没有保乳的禁忌症，这时候才可以保乳。具体从适应症上，早期1-2期的乳腺癌肿块，小于5cm，最好要小于3cm，这个做保乳手术是比较好的，除了肿块的大小以外，还要关注美学，要保乳首先要保证乳房有足够的体积，因为东方女性和欧美的女性是不一样的，乳房偏小，如果乳房很小，保乳是不一定能做成的，所以乳房有足够的体积是很重要的，这是第一。第二，乳房的肿块和乳房的比例要合适，这样就可以保证保乳术后，乳房能保持很好的形态，所以乳腺癌手术可以保乳。

乳头上翘要进一步地鉴别和进一步地排除乳腺癌。乳头上翘可能的原因与乳头里面的平滑肌发育不健全或者说受牵拉引起，这就是局部的病灶引起的乳房的肿胀和水肿，这个均可以导致乳头上翘。乳头一旦发生上翘要注意有没有合并乳房包块，乳房包块进一步要看包块的大小与周围组织的黏连情况。除了包块之外还要注意有没有乳头的溢液，乳头的溢液如果是血样的，更应该考虑乳腺癌，如果要是乳白色的或者是浆液样的乳头溢液，多考虑良性的。还要注意有没有腋窝淋巴结的肿大，腋窝淋巴结的肿大要考虑乳腺癌的可能性。综上所述，一旦有了乳头的上翘，进一步地检查，如做B超，进一步地观察包块的情况，必要时候做乳腺的核磁共振，进一步地明确诊断。

乳腺癌化疗后饮食方面的注意事项如下所示：一、注意少食多餐，避免每次进食后过饱，从而引起胃肠道负担加重，也使化疗后的胃肠道不良反应加重。二、可以进食一些柑橘类的水果，促进唾液腺分泌，有利于增进患者食欲，减少恶心、呕吐、厌食等症状。三、辛辣刺激性食物不要食用，会加重化疗药物对消化道粘膜所造成的损害。四、注意多饮水，但高糖、高脂类饮食减少进食量，以免促进乳腺癌的肿瘤进展。例如：动物内脏、蛤蜊、扇贝等小海鲜含有较多胆固醇，易导致肥胖发生，增加患病风险。五、为了保证每周期化疗的顺利进行，还要保证饮食的营养全面性、使得患者有足够的体力，应对化疗后出现的各种临床副作用。

靶向治疗目前最多的是针对HER2过表达的病人，常用的药如曲妥珠单抗，以及在中国新上市的帕妥珠单抗，这些药疗效非常确切。乳腺癌早期术后辅助治疗阶段，对HER2过表达的患者，可以在化疗的基础上加上靶向治疗，能降低50％的复发，效果非常好，所以患者一定要积极地抗HER2的靶向治疗；晚期乳腺癌患者，如果HER2过表达，也应用抗HER2的靶向治疗，仍可以显著的延长疾病控制时间、延长生存期。乳腺癌其他的靶向治疗，如针对受体阳性，在内分泌治疗基础加上CDK46抑制剂，这种靶向治疗也可以显著的延长疾病控制时间；还有目前新的免疫治疗、抗血管生成等靶向治疗，也在逐渐的应用，也是有一定的疗效。所以，乳腺癌患者一定要根据病情，选择合适的靶向治疗。