转氨酶高通常是肝细胞受损的信号,常见原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝损害、自身免疫性肝病、药物代谢、缺氧和严重感染。
1、病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎都是常见的病毒性肝炎类型。这些病毒会直接攻击肝细胞,导致肝细胞受损,从而引起转氨酶升高。比如,乙型肝炎病毒会在肝细胞内复制,破坏细胞结构,引发炎症反应。
2、脂肪肝:脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多,导致肝细胞变性和坏死。如果脂肪肝进一步发展为炎症性脂肪肝(即脂肪性肝炎),肝细胞受损会更加严重,转氨酶水平也会显著升高。长期高脂饮食和肥胖是脂肪肝的主要诱因。
3、酒精性肝损害:长期大量饮酒会导致酒精性肝损害,酒精代谢过程中产生的有毒物质会直接损伤肝细胞,导致肝细胞坏死和炎症反应,从而使转氨酶升高。戒酒是预防和治疗酒精性肝损害的关键。
4、自身免疫性肝病:这种疾病主要见于女性,是由于免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝细胞受损和炎症反应。自身免疫性肝病的确诊需要通过血液检查和肝组织活检,治疗通常需要使用免疫抑制剂。
5、药物代谢:一些药物在肝脏代谢过程中会对肝细胞产生毒性作用,导致肝细胞损伤和转氨酶升高。常见的药物包括某些抗生素、抗结核药物和镇痛药。使用这些药物时需要定期监测肝功能,避免肝损伤。
6、缺氧:肝细胞对缺氧非常敏感。如果出现心衰或休克等情况,导致肝脏供氧不足,肝细胞会迅速受损,转氨酶水平也会升高。及时纠正缺氧状态,对保护肝功能至关重要。
7、严重感染:严重感染会引起全身性炎症反应,影响机体的免疫系统,导致肝细胞受损。比如,败血症和重症肺炎等感染性疾病,都可能引发肝功能异常,导致转氨酶升高。