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一、腕管综合征:女性多见,一般在生育年龄或闭经期前后,出现手中神经支配区域,即手掌、拇指、指示、中指掌面疼痛麻木、中神经支配的肌肉无力(主要指拇指无力)等症状,不伴有上臂、前臂疼痛麻木等症状。
二、胸廓出口综合征:正常人肋骨从第一胸椎开始,颈椎无肋骨。患者的第7颈椎有肋骨,或者第7颈椎横突过长,或者由于前斜角肌肥大等原因肩部下垂时,上肢麻木,疼痛多为放射性,小指麻木,类似颈椎病。
三、性肌萎缩侧索硬化症:这是原因不明的慢性脊髓前角运动神经细胞本身的病变,是神经内科疾病。这种疾病往往首先会牵扯到颈脊髓,发展缓慢。临床表现为肢体肌肉萎缩,从手向前臂上臂发展。
四、心绞痛:颈椎病刺激颈7神经根,左上肢尺侧疼痛,同时合并左胸疼痛,应与心绞痛鉴别。颈椎患者封闭胸大肌压痛点后,可减轻疼痛心绞痛患者无肌压痛。
五、颈部肌肉筋膜炎:上肢和肩膀放射性疼痛也可以发生,容易与神经根型颈椎病混淆。但是,关闭颈型颈椎病患者颈部的有限压痛点,可以缓解这种放射性疼痛的神经根型颈椎病,关闭颈部有有限压痛点,无法有效缓解上肢的放射性疼痛。
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