椎间孔镜手术一般是怎么做的
发布时间：2019-11-2962713次浏览
现如今有很多人会通过椎间孔镜手术来达到治疗疾病的作用，而想要顺利的进行好该手术，首先需要病人确定自身的椎间盘突出位置，一般是利用x光来确认。在确认好位置以后需要将椎间孔镜插入到体内，之后医生可以通过椎间孔镜的帮助来摘除突出的椎间盘髓核组织。
椎间孔镜技术是90年代以来最新发展的一种医疗技术，它也是目前脊柱外科显微镜器械进一步发展的最终结果。这种治疗方式能治疗好各种疾病，而且它也方便医生能够更加清晰的了解到病人的身体具体情况，从而制定出对症性的治疗方案。那椎间孔镜手术一般是怎么做的呢？
一、确定位置
想要顺利的进行椎间孔镜手术，那么首先要确定病人椎间盘突出的位置，这样才能够通过x光线来找出精准的定位，将椎间孔镜放入到相应突出的部位。 它做的目的主要是为了能够让医生清晰的看到病人体内的具体情况，这样能够更好的做手术。
二、插入椎间孔镜
椎间孔镜手术实际上就是要将病人突出椎间盘中的压迫神经的椎间盘髓核摘除。因此需要将椎间孔镜插入到人体中，目前最长的孔径管道直径大约为7毫米。一般情况下来说，想要将椎间孔镜插入到人体中，首先就要利用这些管道。正常来说在插入椎间孔镜以后，医生就可以全程在电视机下面操作，如果病人的胆子比较大的话，甚至可以自己自行观察各个过程。
三、摘除和组织
在椎间孔镜的帮助下，医生可以通过工作通道来摘除病人体内突出的椎间和盘髓核组织，并且去除其中增生的骨赘。如果神经受压的情况比较严重，依旧没有得到缓解的话，还可以利用射频以及电击的疗法来帮助人们修复破损的纤维，这样可以使得神经不再受压。一般情况下来说，疼痛的症状在做完手术以后就会出现明显的变化，如果手术比较顺利的话，大约30~40分钟以后就能够完成了。
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什么是腰椎间盘突出症
腰间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或者椎管内，导致相邻水平的硬膜囊、神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背部的疼痛、一侧或者双侧下肢的麻木、疼痛、无力等一系列的临床症状，称之为腰椎间盘突出症。常见的症状有：一、腰部疼痛、下腰部以及腰骶部持续性钝痛，平卧时减轻，久站及弯腰时加剧；二、下肢麻木，可伴下肢放射痛，臀部、大腿、小腿后侧至足跟、足背放射刺痛；三、肌力减弱，下肢肌力减弱，或者瘫痪、出现足下垂，感觉发冷、发凉；四、间歇性跛行；五、马尾神经症状。腰椎间突出症的治疗以非手术治疗为主，予以卧床休息、避免劳累受凉、牵引、针灸、口服消炎镇痛及静脉使用消除神经水肿药物治疗，多能缓解；若非手术治疗无效，则建议手术治疗。
腰椎盘膨出治疗方法
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有：卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果患者腰腿痛，症状严重，反复发作，经过半年以上的非手术治疗无效，且病情逐渐加重，严重影响工作和生活的患者可以进行手术治疗。腰椎盘膨出是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因，根据患者的病情，制定出合理治疗方案。
腰疼是什么原因
腰疼是临床上比较常见的症状，疼痛的部位常见于腰脊或脊柱两旁部位。不同的临床表现，病因不相同。①出现腰部持续钝痛，伴有双下肢放射性疼痛及麻木感，考虑是腰椎间盘突出；②中老年人出现晨起时腰疼、酸胀、僵直、活动不便、活动腰部后疼痛好转，考虑为退行性脊柱炎；③长期弯腰工作，劳累后腰疼加重，但伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解，考虑为腰肌劳损；④如果是出现腰椎两旁肌肉及骨盆上方，弥漫性腰背部疼，呈晨重晚轻，可见于腰肌纤维组织炎；⑤出现顽固性腰背疼，持续而剧烈，保守治疗不理想，需要警惕脊柱肿瘤导致。⑥如果合并有腹腔或胸腔疼痛，需要明确是否有胸腹腔疾病，例如有胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性肠炎、胸膜炎。
腰椎间盘突出微创手术风险大吗
微创手术治疗腰椎间盘突出的风险并不大，所以不用过于担心，这种手术有着实施创伤小、痛苦少、效果好的优点。主要适用于椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者等等，在治疗时要注意做好护理工作，要休息好，减轻腰椎负担，避免过度劳累。
小腿抽筋原因
小腿抽筋的原因有骨质疏松，还会出现血钙降低的情况，还有受凉，和运动也有关系。尤其是夜晚睡觉的时候，经常是小腿受凉，出现小腿的抽搐，对于年轻人最常见是剧烈运动以后，出汗比较多，血钙、血钾降低，可以出现小腿抽搐的情况，对症处理的话，在抽搐的时候，一般是踝关节的强力背伸，通过牵拉可以马上缓解小腿的抽搐。要对症进行治疗，老年的骨质疏松要进行系统的抗骨质疏松的治疗，一个是药物治疗，补钙、补充维生素d、中药可以配合用些补肝肾、健脾胃的中药的治疗，对于受凉引起来的这类的病人，建议睡眠的时候适当的穿上下肢的衣服，比如护腿防止小腿的受凉，同时可以用活血止痛、温经通络的中药泡脚，小腿的外敷对症状改善会有帮助。
腰椎间盘突出患者该如何锻炼
腰椎间盘突出的患者进行锻炼有很多需要注意的事项，因为幅度过大或者过于劳累都容易造成再次损伤，反而不利于病情。像幅度缓慢的太极拳这类的锻炼方式，都是适合腰椎间盘突出患者的，因此患有腰椎间盘突出的人可以通过打太极拳、跳操以及散步等方式来锻炼身体。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出，要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多，但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此，出现坐骨神经痛，应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛，还应排查其他原因，因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现，应及时到医院就诊进行排查。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种，是应用外力对关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果，要根据患者的一般情况，年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者，尤其是影像学上表现为膨出，病理上纤维环比较完整，后纵韧带也比较完整，髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直，让髓核回缩，减轻对神经根的刺激，从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等，才可以获得良好的临床效果。但需注意，牵引治疗有时会使症状加重，应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰间盘突出怎么治疗
治疗腰间盘突出在症状比较轻时可以采取卧床休息、药物以及物理治疗等保守治疗的方式，病情较为严重时可以通过手术的方式进行治疗。在腰椎间盘突出症发作的早期，或者症状比较轻的情况下，可以采取保守治疗。如卧床休息、物理治疗，给予一些营养神经或者止疼的药物进行治疗，保守治疗很快能够缓解，不影响患者的生活质量的情况下，就不需要手术治疗。保守治疗没有效果，明显影响了患者的工作生活，或者保守治疗有效，但是稍微恢复到正常的工作生活，这个症状就会反复的发作，就需要手术治疗。其中两种情况必须手术，第一种是肌肉力量进行性下降，如下腰椎间盘突出，造成坐骨神经受累的情况下，出现一个脚的力量下降，如拇指和脚背不能上翘，力量明显下降，甚至完全消失，需要急诊手术去挽救神经。第二种是马尾神经损伤，如间盘突出非常大，压迫了马尾神经的时候，会出现会阴区的感觉障碍，麻木、下坠感，以及大小便功能障碍或者性功能障碍，也需要急诊手术。
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腰间盘突出牵引有效吗
腰间盘突出牵引是否有效，要根据具体情况判断。腰椎牵引是一种治疗腰间盘突出的物理方法。腰椎间盘突出症的患者，出现了一些相应的神经症状，比如下肢的放射性疼痛、麻木，可以采取一些物理治疗。通过牵引会放松腰部的肌肉，缓解椎间盘的压力，这样可以使神经的压力受压，也可以得到改善，缓解患者的症状。但是如果牵引以后，症状没有缓解反而加重，或者有的患者本身存在一定程度的腰椎不稳，牵引以后可能会出现不稳的加重，出现腰部的疼痛，或者腿下肢的症状不缓解或加重，这种情况下不建议牵引，避免过大的重量和过多牵引导致继发损伤。
