丙氨酸氨基转移酶又称丙谷转氨酶，简称是ALT。主要是一个肝功能的一个指标，主要存在于肝细胞中，另外肌纤维组织，还有心肌细胞中，也会存在一部分。因此除了肝病以外，还会有一些像心肌炎的病人，还有胆囊炎，其病可能也会引起肝功异常，但主要是肝脏功能异常的时候引起来的。引起ALT增高的原因，最主要的是有以下几个，一个就是病毒性肝炎，不管是急性的病毒性肝炎还是慢性的病毒性肝炎，那包括甲型，乙型，丙型，戊型，还有一个是丁型，丁型的是比较少见，一般就是前四型比较多见。这时候在肝脏有急性炎症的时候，会出现ALT的明显的升高，一般正常值是0~50个单位每升。在常见的脂肪肝还有酒精性肝炎，药物性肝炎的时候也会引起ALT的升高。另外一个，就是在心肌炎的时候，个别病人也会引起升高。有一些生活习惯，比如说晚睡，还有这种高蛋白饮食以后，ALT有的病人也会升高。ALT升高，是肝功能损害的一个重要指标。经过保肝治疗以后，ALT会降到正常，也是判断肝功正常的一个指标，另外一个跟ALT相对应的有一个AST。这个值也是存在于肝细胞的这个胞核中，ALT是存在于胞浆中，因此，ALT和AST的比值，有时候也看得非常重要。会看ALT和AST的比值，来判断这个病人是不是有肝硬化，这个病情轻重有多少也是很重要。这个ALT也是一个先锋指标，在做正常体检的时候，都会有一个大生化，大生化里ALT是一个重要的指标。如果ALT异常，就会根据ALT异常，那就相应的去做一些肝功能的其一些指标，还有一些判断这个病原学的一些指标。

大小三阳检查项目主要是：HBV-DNA，判断病毒复制量的指标，数值越低越好；肝功能，判断患者的肝细胞受损情况；B超，可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器官实质性病变的早期治疗。有需要时还要查血常规，以判断有无对脾脏血系统的影响。所谓小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。其中与大三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而小三阳是e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳。

丙型病毒性肝炎是我国常见的一种传染性肝病，如果不积极治疗，部分患者可能进展至肝硬化甚至肝癌，危害健康。对于丙型病毒性肝炎，关键是抗病毒治疗，清除病毒后可以有效的延缓病情进展，达到治愈。既往对于丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗是干扰素联合利巴韦林，不良反应较多，有效率为70％左右，随着医疗科技的进步，目前丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物（DAA）的时代。直接抗病毒口服药物不良反应少，目前有效率可以达到90％以上。故目前慢性丙型肝炎患者优先推荐无干扰素（IFN）的泛基因型方案。如果肝功能异常、存在纤维化，可以积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。多数患者可以达到治愈。

慢性乙型肝炎治疗方法包括保肝抗炎、抗纤维化、抗病毒治疗，保肝抗炎、抗纤维化是对症治疗，抗病毒治疗是治疗的根本。如果患者肝功能正常，病毒复制虽活跃，肝脏炎症及纤维化病变轻者，可动态复查，观察病情变化。如果肝功能异常，ＨＢＶＤＮＡ阳性，则建议积极抗病毒治疗。目前抗病毒药物有两类：干扰素和核苷酸类似物，干扰素不良反应较多，建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗，耐受性好，如果病毒学应答欠佳，可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制，不能清除病毒，所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗，治疗期间要定期复查肝肾功能、ＨＢＶＤＮＡ、乙肝五项定量、腹部彩超等项目，观察病情变化。

乙型肝炎全称是乙型病毒性肝炎，是病毒性肝炎的一种。我国是肝病大国，目前乙型肝炎的发病率为5%-6%。乙型肝炎是人体感染乙型肝炎病毒后造成的一类传染性肝病。乙型肝炎病毒是嗜肝性病毒，感染人体后，在肝脏内复制存活。我国乙型肝炎病毒传播主要途径是母婴传播，慢性HBV感染母亲在怀孕及分娩过程中，通过胎盘、围产期等将HBV传染给新生儿。新生儿感染乙型肝炎病毒后，多数慢性化。成人感染乙型肝炎病毒相反，多数急性化，少数慢性化。如何识别乙型肝炎，即化验乙型肝炎病毒血清标志物，即乙肝五项，如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性，即提示患者为乙型肝炎，需进一步化验肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等明确病情。