髋关节滑膜炎鉴别诊断
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性滑膜炎,3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然,发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占百分之五,发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应有关,那么髋关节滑膜炎鉴别诊断依据是什么?
1.Perthes病(股骨头骨骺炎) 此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。
2.儿童风湿性关节及风湿热 该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。
3.化脓性关节炎 该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。
4.髋关节结核 为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。
5.小儿先天性髋关节脱位 跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。
确诊为髋关节滑膜炎的患者,注意天气变化,避免潮湿受冷,病变的关节应用护套保护,要经常正确的锻炼身体,保持正常体重,避免肥胖。要防止过度的疲劳,急性期应适当休息,减少活动,保持关节于功能位,但在亚急性或缓解期,可进行关节功能锻炼,体态护理,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节的最佳功能。
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