不同人群甲减的治疗标准不同
发布时间：2020-09-1650692次浏览
甲减是一种由甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病，不同人群体内代谢能力不同，治疗时所依据的治疗标准也有差异。
（1）儿童及青少年患者--正常儿童与青少年的促甲状腺激素普遍偏高，随着年龄增长有下降的趋势。当促甲状腺激素大于20mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的儿童患者可以予以治疗，小于10mIU/L可以随访观察。
（2）成人患者--处于正常高值的人群（促甲状腺激素2.5mIU/L-5mIU/L）以后更可能发展为甲状腺功能减退，对一般的成人患者，特别是抗TPOAb（+）的亚临床甲减患者，治疗的目的是把促甲状腺激素降到2.5mIU/L以下。
（3）妊娠女性患者--妊娠女性患者如果诊断亚临床甲减就应该给予治疗，妊娠前3个月建议控制在2.5mIU/L以下，保证母体的甲状腺激素有充足的供应，后6个月胎儿可以自己分泌部分甲状腺激素，建议控制在3.5mIU/L以下。
（4）老年患者--老年亚临床甲减患者的治疗目标定在促甲状腺激素为0.5mIU/L-3.0mIU/L，如患者年龄已超过85岁，则不提倡治疗。
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促甲状腺激素6.5严重吗
促甲状腺激素6.5uIU/mL，一般对于非甲减的病人称之为亚临床甲状腺功能减退症。临床上一般把促甲状腺素，就是TSH，正常范围一般是0.5到4.78uIU/mL，在0.5到4.78uIU/mL的范围之内为正常，高于这个范围提示甲状腺功能减退。促甲状腺激素的升高提示甲状腺的功能是低下的，一般从标准指南上是5到10uIU/mL之间可以观察。对于已经诊断甲减，且在服药期间的患者，6.5uIU/mL提示甲状腺激素的补充量不足，需要调整甲状腺素药物的用量。
甲减指标正常还吃药吗
甲减指标正常，还需要继续服药因为甲状腺功能减退药物治疗属于替代治疗相当于补充自身分泌不足的甲状腺素。如果甲状腺功能在正常范围也是药物起作用导致的结果所以需要继续服药，不能停止而且要定期复查甲状腺功能，把甲状腺功能控制在正常范围。因为甲状腺功能减退有可能导致多系统的损害典型的症状就是怕冷，体重增加、心率慢，便秘有可能发生粘液性水肿因为影响脂代谢，还有可能出现高脂血症如果血脂明显升高，也是动脉粥样硬化的危险因素有可能导致心脑血管等疾病。所以甲状腺功能要控制在正常范围。因为甲减有可能影响消化系统所以有可能出现食欲减退甚至发生贫血的情况在女性来说，有可能出现月经不调，严重的有可能出现闭经，在孕期有可能出现胎停或者流产有的在备孕的时候也能够出现不孕的情况。所以甲状腺功能减退这个疾病一定要良好控制定期在医生指导下进行调整药物治疗非常重要。
甲减影响怀孕吗
加减会影响怀孕，在临床上备孕时就要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕前三个月也要求把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕三个月以后，要求把促甲状腺素控制在三以下，因为怀孕期间如果甲状腺功能减退有可能出现胎停发育或者流产，如果甲状腺减退的患者生孩子以后，还有可能出现胎儿的智力低下或者严重的发生呆小症。所以甲状腺功能减退的患者在备孕期间就要求把甲状腺功能控制在要求的范围之内，而且比普通患者更加严格。婴儿胎儿发育需要大量的甲状腺素，所以如果是甲状腺功能减退的患者，怀孕一般需要增加左甲状腺素片的剂量，而且甲减患者也要定期复查，适当增加运动改善循环。甲减典型的症状是怕冷、体重增加、便秘，有的患者还会出现肢体关节的疼痛。很多女性严重的有可能出现月经不调或者闭经。
甲减的诊断方法主要有哪些
甲状腺机能减退症(hypothyroidism)系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病;始于性发育前儿童称幼年型甲减;始于成人称成年型甲减。
得了甲减会减少寿命吗
除了极少部分甲减可以治愈外，大多数甲减患者都需要终生服用甲状腺激素进行替代治疗，常有患者听说甲减会影响人的寿命长短，一般的甲减患者都活不过二三十年，心里就恐慌，对甲减的治疗悲观失望，那么得了甲减会减少寿命吗？
甲减患者会传染给他人吗
因为现实社会压力大，好多的人为了生存拼命工作，有时候失眠、多梦，尤其是白领工作者长期快节奏的生活，不注意自己的身体导致内分泌失调引起甲亢的人不在少数，所以我们现在一定从自我保护做起。那么，甲减患者会传染给其他人吗?
甲减会遗传吗
甲减不会遗传，但是甲减的一些患病原因会遗传，也就是说甲减患者的后代，遗传到甲减的几率非常大。如果女性患上该病，会有月经失调等现象出现，如果是男性患者，就会出现乏力、眼睛干涩、酸痛、眼球突出等症状。
甲减的易患人群有哪些
甲减给人们的生活带来极大的影响，而有些人群是属于甲减的易患人群，一定要引起重视。首先甲减具有一定的区域性，比如说海拔高的和内陆偏远地区的人是容易患甲减的。另外一些做过甲状腺手术的人群也容易患有甲减，应该及时的进行治疗和调理。
甲减能治好吗
甲减指的是甲状腺功能减退，实际上这种病理状态的病因有很多，不同的病因，处理起来结果是不一样的，有些是能够治好的，一般来说在临床上主要是临时使用药物替代控制甲状腺激素水平，同时检查原因，比如单纯性的缺碘或者是因为亚急性甲状腺炎造成的，甲状腺功能减退是有希望病情控制甚至治愈的，服用药物一段时间后复查甲状腺功能后可以考虑停药。但是如果是与免疫相关的甲减，比如桥本是甲状腺炎，这种病情可能会终身存在，需要终身服药，是不能停药的。严重的甲减甚至会出现浆膜腔积液，如胸腔积液、心包积液。严重甲减患者在遇到应急状态下，有可能会出现昏迷，即所谓的粘液性水肿昏迷，这种情况治疗的结果可能就更为困难，甚至有个别患者能够致残致死。
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甲减的症状有哪些
甲减的症状有病理生理机制是粘液性水肿，会导致各个重要脏器发生水肿，或者浑身乏力、腿有点肿、食欲不振、腹胀或体重异常增加等。体重异常增加是提示甲状腺疾病的一个重要线索，如果有些人突然间不明原因的体重增加，要高度怀疑出现甲状腺机能减退症，另外，甲减容易导致其他重要脏器出现水肿，包括胫前黏液性水肿，心脏、肝脏功能异常，血脂代谢异常等。甲减是甲状腺疾病中一大类自身免疫性疾病，甲减和甲亢症状相反，表现为代谢症候群减少。
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甲减的危害有哪些
甲减的危害有会导致心脏出现缺血性，如果累及肝脏会导致肝功异常，还会出现严重的胫前粘液性水肿。一、如果发病于心脏，甲减累及到心脏，会导致出现缺血性表现，类似于冠心病。二、胫前粘液性水肿因为是不可凹性水肿，用手压都不会出现凹痕，这种如果不及时得到纠正，整个下肢，甚至脚的形态和功能都会受到损失，甚至必须手术才能解决。甲减通常表现为淡漠、食欲减退、怕冷或水肿等，甲减早期可能没有特别的危害，如果随着甲减病程进展，如果不及时治疗和控制，会导致一系列问题出现。
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甲减吃什么药
甲状腺激素分泌不足可以导致甲减，所以在甲减治疗过程中，原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程中，最初是甲状腺素片，后续发展为纯度比较高的LT3，就是左旋甲状腺素。由于甲状腺激素是代谢性激素，是影响代谢的一种比较敏感的激素，如果在起始过程中药量过大，会引起其他相应的表现，包括心血管症状，以及其他代谢症候群增加的表现。在整个补充过程中，主张应用纯度更高的LT3，但是在补充过程中也要因人而异。特别是老年人，合并有心血管疾病、或者合并比较严重的肝肾功能异常，用药起始量就要小一点。
甲减怎么能治好
甲减指的是各种原因所导致的甲状腺激素分泌减少，按发病的原因可以分为原发性甲减和继发性甲减。原发性甲减指的是甲状腺本身所导致的甲减，最常见的是桥本甲状腺炎，甲亢碘131治疗后甲减也比较多见，还有一部分原发性甲减的病人是甲状腺癌手术之后出现的甲减。无论是哪一种疾病引起的甲减治疗都是一样的，没有本质上的区别，都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐是一种非常安全药物，它的结构和自身分泌的腺激素是一样的，所以非常的安全，即使怀孕以及哺乳期的妇女也可以服用。优甲乐半衰期比较长，所以调整优甲乐剂量之后，一般需要一月才能看到明显的效果。只要我们应用优甲乐，把甲状腺功能维持在正常水平，就对生活没有任何的影响。
甲减情绪低落应该怎么办
甲减情绪低落注意借助甲状腺类药物治疗，随着甲减病情缓解，情绪低落症状也会持续改善缓解。甲减对神经系统有抑制作用，很多患者表现为情绪低落、淡漠、兴趣下降。随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。除药物治疗外，在甲减阶段，心理症状比较明显，建议进行精神专科、心理咨询。个人也要培养生活情趣，增加交流，改善症状。部分或很少见桥本氏病，表现为神经系统疾病。发病率非常低，除情绪变化外，表现为痉挛发作、癫痫发作。局灶性功能异常。这部分人群治疗以改善甲状腺功能，补充甲状腺素基础上，神经专科对症治疗是缓解症状的根本。
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甲减是什么原因引起的
引起甲状腺功能减退的病因比较复杂，临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等；另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重；还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。
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- 2 如何区分亚甲减和甲减
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- 5 甲减是如何造成的
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