多宝平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

临床上排除宫外孕检查哪些项目

发布时间:2020-09-1655858次浏览

宫外孕流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:

1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于百分之1.5如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有百分之三到百分之四的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。

相关推荐

宫外孕35天是否有感觉
如果发生了宫外孕,尤其医生高度怀疑是宫外孕的话,主要是看异位妊娠的部位有没有感觉,是不是会产生一些症状,像正常妊娠一样,都可能会出现一些类似于早孕反应的恶心、呕吐的症状,但是和孕卵着床的部位密切相关。如果着床在输卵管的峡部,因为这个部位组织输卵管的肌壁比较的薄,容易出现破裂,可能发生破裂,腹腔内出血的情况就比较早。如果着床在壶腹部,那么可能就容易出现输卵管流产的表现,有少量的血从输卵管的伞部流出来,所以这时候也会刺激腹部,比较早期的出现腹痛这些症状,每个人都是不一样的。
语音时长 01:04

2021-06-25

86389次收听

01:48
宫外孕手术危险大吗
可以说任何手术皆存在某些合并症和并发症,存在风险,但若不幸的患有宫外孕的情况,医生一定会和患者充分地沟通,建议选择哪一种治疗的方法,如选择保守治疗、期待治疗,只想等待进一步地观察,可能在保守治疗的过程当中,再次发生破裂,出现出血,需要手术。随着微创技术的提高,大部分的人采用腹腔镜手术,能够快速的解除病痛,及时地切除或者清理病灶进行修复,吸除腹腔内的出血,来进行相应的处理。一旦腹腔内出血太多,需要进行大量的操作,是比较困难的。
01:42
宫外孕小孩能生下来吗
异位妊娠也就是指正常的胚胎并没有着床在子宫腔里面,而是着床在子宫外面,比较常见的比如输卵管、壶腹部、宫角部或者是输卵管的伞部、峡部等异常位置,甚至还会着床在卵巢上,一旦发生流产型甚至还会走到盆腔里。还有着床在肝脏上、脾脏上的案例存在。由于超声技术的提高,在非常早期就能够判断出来异位妊娠,所以及时地采取手术和处理进行救治,不会到足月,不会生下来,因为此时的环境也不适合胚胎在里面逐渐地正常生长、发育。
宫外孕手术后有哪些注意事项
宫外孕手术后的注意事项,一个是要观察我们肚子伤口的情况,伤口有没有红肿硬结。还有有没有渗出物,这是伤口是不是发生感染的一个表现。还有如果是宫外孕手术以后,有轻微的腹痛是正常现象。因为宫外孕很多都会出现有腹腔的内出血。我们在手术过程中,是不可能把腹腔内的积血完全吸干净。所以手术以后还有一些血液会刺激腹膜,引发一些疼痛的症状。另外手术以后,还可能会有一些轻微的吸收热。因为腹腔内的出血要逐渐的经腹膜吸收。可能体温会稍微有所升高,但是如果体温升高过高的话,那么就要小心有术后感染的可能性了。再有术后要严格避孕,我们在手术以后,短时间内是不能怀孕的。因为一旦怀孕再次宫外孕的风险是会明显升高。所以我们在宫外孕手术以后至少半年要进行严格的避孕,避免发生再次怀孕。
语音时长 01:09

2021-01-15

96338次收听

瘾君子要小心宫外孕
范德比尔特大学的学者通过鼠试验证实四氢大麻酚可干扰受精卵在输卵管中的正常运行过程,导致宫外孕,认为这样的机理同样适用于人体,建议希望怀孕的女性远离大麻。
02:19
宫外孕怎么办
一旦确诊宫外孕之后要及时到医院就诊根据病情选择药物治疗或手术治疗。宫外孕患者的情况不同处理方式也不同。最紧急的情况是宫外孕破裂,肚子里已经出现了很多血,已经出现生命体征不稳定的情况就得立即做手术。如果宫外孕还没有破裂,病情是平稳的,可以针对病人的不同情况,作出不同的治疗选择。确诊了宫外孕以后,如果监测这个血的HCG值,如果说值不高,可以观察。除此之外,如果HCG值不高,处于一个波动或者是缓慢上升的一种情况。可以选择药物治疗。如果HCG值相对还是比较高,或者说宫外孕的包块比较大。或者是宫外孕里面能看到胎心的活动。对于这些情况有可能就要考虑进行择期的手术治疗。
01:48
宫外孕的危害有哪些
宫外孕的危害包括造成子宫血管破裂、腹腔大出血、下腹痛、肛门坠胀、以及休克等。宫外孕属于异常妊娠,一旦确诊是宫外孕,就有危及生命的危险。正常怀孕在子宫腔内,子宫可以随着孕囊的增大而逐渐增大;而宫外孕多半发生在输卵管,输卵管结构细长狭小,孕囊逐渐生长会将输卵管撑破,造成子宫血管破裂、腹腔内大出血,出血特别多的时候可出现下腹痛、肛门坠胀、甚至出现休克,此时生命很危险。所以有宫外孕的可能、不正常的停经出血时一定要及时到医院检查确诊,要定期监测、早期诊断、早期治疗。
宫外孕后还能生育吗
对于得过宫外孕的女性,在宫外孕以后,是否还能生育,这就要因人而异,主要得看宫外孕后输卵管的通畅情况来进行判断,同时还跟宫外孕的治疗方式有一定关系。如果女性是进行药物保守治疗宫外孕,同时在保守治疗以后,又做过输卵管通液术,提示输卵管处于通畅状态,那么通常都可以再次成功怀孕,而且不容易再出现宫外孕。但如果女性是行腹腔镜手术治疗宫外孕,同时还将宫外孕这侧的输卵管切除,而且另一侧输卵管还处于完全堵塞的状态,那在宫外孕以后就没办法生育。因为输卵管已经堵塞,受精卵没办法形成,一般这时都需要考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来疏通,看是否能够成功怀孕。如果在手术后输卵管没有通畅,那就需要考虑试管移植怀孕,但试管婴儿也并不是100%能够成功受孕。如果女性只是行腹腔镜手术进行开窗取胚,保留了输卵管,虽然在手术后输卵管可能处于不通畅的状态,但可能在行输卵管通液,或者输卵管造影以后,就会有输卵管通畅的可能,所以这时也有可能再次怀孕。
语音时长 01:44

2019-11-22

55073次收听

宫外孕保守治疗是什么
对于检查确诊是宫外孕的女性,并不是100%都需要新手术进行治疗,还可以考虑进行药物保守治疗,而药物保守治疗就是通过服用米非司酮片来拮抗孕激素,同时还可能需要肌注mtx针来进行杀胚治疗,必要的时候,还需要考虑找中医面诊开中药来进行辅助杀胚,这是对于每个女性的体质情况不同,所以开具的中药,就需要面诊以后才能够开出。但由于女性在怀宫外孕以后,其hcg的值不同,所以杀胚治疗使用的方法就会有一定差异,对于hcg小于200的女性可能单纯只需要口服米非司酮片,并配合中药来进行治疗,但对于hcg超过1000的女性,则需要考虑通过女性的体重身高来计算使用mtx针的剂量。
语音时长 01:25

2019-11-22

62999次收听

宫外孕手术费用是多少
宫外孕的手术费用与宫外孕的手术方式有非常大的关系。由于宫外孕手术可以通过微创,也就是腹腔镜手术,也可以通过开腹做手术,这两个费用是不一样的。如果是腹腔镜手术,那么费用大约是1万元左右。如果是开腹手术费用相对要便宜一些,大约是7000到8000左右。另外手术的费用还跟患者的一般情况有非常大的关系。如果患者在手术之前出现了腹腔内出血,出血量非常多,出现了休克的症状。那么这种情况下,大部分需要手术中输血,如果输血的话,又要增加一个输血的费用,大概是400元左右。宫外孕的手术方式也包括输卵管切除手术或者是保留输卵管的手术。输卵管切除手术主要适用于腹腔大量出血,有休克的急性的患者。保守性的手术主要适用于有生育要求的年轻的妇女,尤其是如果有一侧输卵管已经切除的情况下,最好要保留这一侧输卵管。
语音时长 01:37

2019-11-06

61690次收听

02:15
宫外孕能药流吗
药物流产是针对宫内孕来说的,而非宫外孕。因为宫外孕患者如果使用药物流产的药,其宫外的胚胎组织是排不出来的,盲目服用药物流产的药物,对身体有一定的危害,很可能引发子宫穿孔等情况,所以宫外孕患者一定不要使用流产的药物。宫外孕患者可以使用药物保守治疗方法,但是不是一般流产的药物,而是是用甲氨蝶呤,也就是MTX,杀死宫内的胚胎组织,胚胎杀死之后,身体会自然吸收,这就是药物治疗。但在进行药物保守治疗时,要进行检查,看身体各项指征是否符合几下几点,患者生命体征平衡,无腹腔内出血,血液HCG要在3000以下,B超检查确定宫外孕的妊娠组织直径小于3厘米,而且没有胎心,无药物禁忌症等。
宫外孕手术要住院吗
正常情况下,做完宫外孕手术是需要住院的,一般是住院一周,如果是微创手术,通常也需要住院三天左右,在住院期间需要做好护理工作。首先应该保持生活规律,最好卧床休息,在服装上应该保持宽松,以免诱发感染,还应该注意营养,这样可以促进身体恢复。
宫外孕先兆
宫外孕这种不良症状的出现,首先是会导致孕妇出现停经的情况,此外,还有恶心以及呕吐等等不良症状;其次,会导致孕妇面色苍白,还有心悸以及怕冷;再者,会导致孕妇出现阴道出血;最后还会诱发腹痛以及晕厥等等严重后果的出现。
宫外孕验孕棒显示什么
对于女性朋友来说,一旦出现了宫外孕,简直就是一场噩梦,其实大家都想要知道自己是否存在这种现象,可是使用验孕棒根本就无法体现出异常,要想确定自己是否存在宫外孕的现象,最好的方法就是到医院接受妇科检查,比如说通过B超即可得知。
宫外孕怎么治疗效果好
宫外孕对于女性身体的危害大,发现后要及时的进行治疗,现在治疗的方法也非常多,药物治疗,手术治疗等等,一般来说要根据孕妇的实际情况选择合适的治疗方案,在治疗后都要做全方面的调理才可以,身体才能更好的康复。