宫外孕在我们临床上叫异位妊娠，它多发于输卵管妊娠。究竟什么原因可以引起异位妊娠，有先天性的因素，比如说有的女性输卵管天生下来就比正常（人）的输卵管要长，受精卵在输卵管运送到子宫的过程当中就比别人需要的时间长，而不能到达正常的子宫腔内就在输卵管这个地方安营扎寨了，就成了输卵管妊娠了，这是一种情况；最常见的还是输卵管的炎症，什么情况下可以引起输卵管炎症，比如说有急性盆腔炎时，最后迁延不愈导致慢性盆腔炎，输卵管通而不畅或者周围粘连而影响了孕卵的输送，就导致了宫外孕比较容易发生。

女性在怀孕以后，无论是否有生育要求，都需要做相关检查来排除宫外孕，而目前排除宫外孕的方法，最常用的手段就是做彩超检查，既可以做腹部憋尿的彩超，也可以做阴道的彩超。但对于停经时间比较短的女性，可能彩超也没办法排除判断宫外孕，所以这时就需要隔天复查血hcg，看hcg的增长翻倍情况，然后再按时复查彩超来综合判断。而且少部分女性，可能查血hcg和彩超都不能判断宫外孕，这时就需要考虑行后穹窿穿刺，看是否能够穿出不凝血，一般穿刺出不凝血，基本代表宫外孕，特别适合宫外孕包块破裂，已经引起盆腔内有明显积液的女性。但如果女性检查彩超，盆腔内没有明显积液，而且这时在宫内宫外都没有看到孕囊，那在没有生育要求的情况下，还可以考虑做宫腔诊刮术来排除宫外孕。

宫外孕的征兆一般的来说跟临床上先兆流产的症兆有点相似。首先它也有停经史，然后会有少量的阴道出血，还有会出现小肚子一侧的疼痛，这些都跟先兆流产有点相似的。那么在临床上，一般的来说都是通过验血化验来鉴别，因为在怀孕的早期还没有办法能够做B超看到胚胎，所以早期的HCG检查就显得非常重要了。如果是正常的胚胎，一般的来说，HCG四十八小时以后是翻倍的。如果是宫外孕的胚胎的话，一般的来说它达不到这样的条件。另外宫外孕的征兆主要是腹痛，比先兆流产要严重一些，而且这一个征兆的话，它一般出现是一侧小肚子的疼痛，不像先兆流产，它是整个小肚子都会感觉到疼痛。所以从这一点上一般的来说就可以在比出来。

彩超是可以检查出宫外孕。女性如果不来月经或者检查后发现怀孕，判断是宫内孕还是宫外孕，首要的检查方法是彩超，也是超声检查，可以立即得出结论，如果是宫外孕，它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率，一个厘米以上的包块可能能看见，再小就会看不见，因为它跟周围的组织都混在一起，所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊，也没有发现宫外孕囊，不能除外宫外孕的可能，而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查，以及监测血HCG值的变化，判断妊娠到底长到哪里。

上环后有发生宫外孕的可能性。上环的目的是避孕。通过把环放到子宫腔里起到避孕的目的。环在宫腔里最主要干扰的是受精卵的着床，而避孕药，如吃复方短效口服避孕药，避孕的原理是抑制排卵，跟宫内节育器不一样。因为上环不抑制排卵，就可能怀孕，那就有发生宫外孕的可能性，不能完全避免宫外孕的。但是，从发生几率，虽然不干扰排卵，但还是会降低宫外孕的发生，大概会降低一半以内宫外孕的发生几率。