打乙肝疫苗可以吃早饭，不用空腹去接种。但是在这里要提醒准备去接种疫苗的人，要注意自己是不是已经检测了乙肝五项的血清标记物，因为大夫要依据你是不是有乙肝病毒的感染，是不是没有乙肝表面抗体，对乙肝没有免疫力。如果已经感染了乙肝病毒，打疫苗也晚了，没有作用。如果已经有了表面抗体阳性，对乙肝已经有免疫力了，就没必要再打乙肝疫苗。所以要没有乙肝两对半的检测结果，大夫有可能不会轻易的给你盲目进行乙肝疫苗的接种，可能要抽血化验，这个时候最好要空腹去，这样大夫在抽血的时候比较方便，否则还得要第二次跑医院，进行疫苗接种前的准备。

根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达约88％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％－90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。母婴阻断可可大大减少婴儿的乙肝感染，新生儿在出生后及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97％。

乙肝病人能不能生孩子视情况而定。慢性乙型病毒性肝炎，简称为乙肝。乙肝患者能不能生孩子，要视情况而定。乙肝患者分为慢性活动性乙肝和慢性HBV携带状态。慢性活动性乙肝患者，肝功能转氨酶偏高，病毒复制活跃，检查腹部彩超也可能出现异常，部分患者怀孕会加重病情，可能暂时不可以怀孕生孩子，建议进行保肝、抗病毒治疗，等病情稳定后再怀孕生孩子。如果是慢性HBV携带者，如果病毒复制活跃，一般来讲，如果想备孕，可以口服替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗。宝宝出生立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断HBV传染到宝宝，目前HBV母婴阻断率达到95%以上。即使是慢性HBV携带者孕妇，也要定期到医院检查肝功能等项目，防止病情出现异常波动。

乙肝小三阳也是有一定的传染性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原是阳性，乙肝表面e抗体是阳性，乙肝核心抗体是阳性。乙肝小三阳大多数是乙肝病毒不在复制，化验乙肝DNA的数量是阴性，大多数是不用传染性的。但是乙肝病毒DNA数量高，乙肝病毒还是可以通过血液，通过性生活，还可以通过母婴垂直等方式传。乙肝病毒DNA的数量越高，传染性越强，感染其他人机会更大。但是一般的日常生活，例如一起吃饭，握手，谈话，共用马桶，电话等，都是不会感染乙肝病毒。感染了乙肝小三阳的情况，是需要定期的进行复查，包括检查乙肝病毒DNA的含量和肝功能，肝脏彩超等来综合判断之后，来决定是否用抗病毒药物和保肝治疗的药物。乙肝小三阳不能喝酒，不要吃损害肝脏的药物和食物，不要过度的劳累。

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。