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如何对胆囊息肉进行定性诊断

发布时间:2020-09-1662963次浏览

胆囊息肉是外科常见的一种疾病,是由于胆囊壁黏膜增生突向胆囊而产生的隆起样病变。胆囊息肉患者常无症状,多数在体检中经超声检查而发现。胆囊息肉可分为三类,胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉和息肉型早期胆囊癌。胆固醇性息肉和良性非胆固醇性息肉为非肿瘤性,也称假性息肉,息肉型早期胆囊癌主要为腺肌病,属于肿瘤性息肉,这一类患者约占10%,具有癌变风险。

胆囊息肉患者中只有10%的患者具有癌变风险,如果对胆囊息肉进行定性诊断就可以评估患者癌变的风险。但是,至今仍没有无创的手段对胆囊息肉进行定性诊断,只有通过手术中的病理检查才能明确诊断胆囊息肉性质。

胆囊息肉的性质需要进行组织学诊断,但胆囊是一个空腔贮存胆汁的器官,不能通过经皮穿刺活检或通过内镜进入胆囊内部取组织活检。因此,胆囊息肉患者在术前很少能够明确诊断息肉性质,不能选择性地切除癌变风险较大的真性息肉的胆囊,而对假性息肉的胆囊给予保留。目前部分医院开展腹腔镜胆道镜联合息肉活检术,可在术中进行定性诊断,决定是否摘除胆囊。

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胆囊息肉有遗传性吗
胆囊息肉有遗传性吗。遗传病的发病率逐年升高,通常有三种类型:显性遗传、隐性遗传和半性遗传,不论是那种类型的遗传,对胆囊息肉患者而言无疑是给患者的心里增加沉重的负担,所以患者,要合理调整情绪。那么胆囊息肉是否具有遗传性呢?
胆囊息肉的治疗机理
胆囊息肉的治疗一般都要经过活跃增长期-相对稳定期-吸收消散期的过程。其治疗机理包括:矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成;改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”等。
胆囊息肉的特点有哪些
胆囊息肉有发病率逐渐增高、隐蔽攻击性强、癌变率较高等特点。具体分析如下:
逐瘀消症汤治疗胆囊息肉
胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴由于平素嗜食辛辣肥甘太过,助湿生热蕴结于肝胆,肝胆失于疏泄,瘀滞络阻成积所致。故用药以逐瘀消症为主,稍佐疏肝利胆,通过治疗观察收到满意效果。
胆囊息肉手术后呕吐是什么原因
胆囊息肉手术以后,如果说有呕吐的症状,手术的早期基本上是有两个原因:一个就是说胆囊手术基本上都是全麻的手术,而全身麻醉以后,有些病人会有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状,随着麻药的代谢,这个症状可以逐步的一个缓解,基本上术后一两天症状就会自动消失。另外一个就是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常,基本上也是随着手术的时间的延长症状会有一个逐步一个缓慢的一个改善。如果说在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话,这种考虑跟胆囊手术本身有关系的可能性比较小,这个时候就要仔细看一下是不是合并其他的伴随症状,比如说腹痛、比如说发烧、比如说转氨酶的异常,这个时候要进行相应的比较全面的一个检查,包括血液系统检查、腹部B超的一个检查,甚至有些情况下要进行一个胃镜的一个检查,观察是不是有合并有其他问题的一个存在,而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
语音时长 01:56

2020-03-16

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胆囊息肉吃药可以消除吗
大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应,只有极少数的胆固醇性的息肉,我们可以使用一些溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物,可以在一定程度上让息肉缩小,甚至有可能让其消失,那么,大多数的胆囊息肉来讲,如果息肉大小比较稳定。通过定期检查并没有发生明显的变化,无需药物治疗,只是在饮食当中和生活习惯,要注意减少脂肪的摄入,保证饮食结构合理,一日三餐定时,那么对于腺瘤性息肉这样有潜在癌变风险的胆囊息肉,药物治疗对其没有任何作用,我们通过影像学检查判断及生长速度,内部是否有血流基底是否宽,是否发生癌变的风险,那么一旦具有上述特征的胆囊息肉,则建议尽早手术治疗。
语音时长 02:05

2020-02-21

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胆襄息肉要怎样治疗
胆襄息肉,如果息肉直径小,生长缓慢,没有症状,需要定期检查,如果息肉直径大,内部有血流,生长快,存在潜在的癌变风险,需要手术治疗。胆囊息肉治疗,主要是根据息肉性质,大小,症状,有无癌变的风险来进行相应治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,是多发的,息肉直径小,生长缓慢,没有明显症状,需要定期检查,日常生活中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉,基底较宽,直径大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险。对于腺瘤性息肉,息肉越大发生癌变的风险就越高,一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石,胆囊炎,使得胆囊壁反复炎症刺激而出现增生性的息肉,要根据胆结石相应症状,是否引起反复胆绞痛,胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或手术治疗。胆囊息肉是指生长在胆囊壁,胆囊腔内突出隆起性病变的总称,根据息肉的性质,分为胆固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,胆囊腺肌症等。
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2020-02-21

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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调,胆囊收缩功能障碍而出现的,胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉,腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚,那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流,来判断其有无发生癌变的风险,那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变!那么,无论是哪一种息肉,我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质,并通过动态监测来观察其变化情况,对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉,则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉的症状及治疗方法
胆囊息肉一般不会引起明显不良症状。而胆囊息肉治疗方法需要结合是否存在癌变的风险来选择,可以接受胆囊切除手术。胆囊息肉通常不会引起明显症状,胆囊息肉分为胆固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等;除少部分的息肉有潜在癌变风险之外,大多数的胆固醇性息肉等,都不会有癌变的风险。也不会有任何的症状,胆囊息肉治疗,主要是要结合是否有合并其他的胆囊疾病以及胆囊息肉是否有发生癌变的风险来进行选择,多数情况之下胆囊息肉可以通过定期检查、调整饮食结构,胆固醇性息肉由于其有发生胆囊结石同时合并胆囊息肉的风险。在饮食控制上面也要格外的注意,对于腺瘤性息肉这样具有潜在恶变风险的胆囊息肉,检查确认即有发生癌变的风险,特别是直径大于一公分基底较宽,形态不规则,内部有血流信号的胆囊息肉,建议早做胆囊切除手术。
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胆囊切除有什么危害
胆囊切除是治疗胆囊良性和恶性疾病的手术方式。胆囊切除如果手术适应症选择得当,可以缓解症状,对身体并不会产生明显的危害。需要注意的是,避免过度治疗,没有癌变风险的胆囊息肉或者胆囊功能还正常的胆囊结石以及无症状的胆囊结石,不需要做胆囊切除手术。胆囊切除之后,有少部分人会出现各种不适,以及胆囊手术本身带来的风险,包括麻醉,手术误伤胆管,出血等。所以,胆囊切除术主要从加强胆囊切除手术适应症,规范手术流程以及对症治疗手术后的一些不适症状,综合预防措施,才能尽量减少胆囊切除对身体的影响。
胆囊息肉症状
胆囊息肉症状大多数是没有症状,常见的症状有恶心、呕吐、上腹不适等,要根据每个人的具体情况来做判断。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病,胆囊息肉在百分之85以上的人是没有任何感觉的,有少部分的病人会有胆囊炎、胆结石类似的症状,比如说脂肪餐后,、暴饮暴食以后,右上腹会有隐痛不适,也有少部分病人可能以为是胃的问题,感觉是胃有不舒服或者胃疼,这些都有可能是胆囊息肉引起的症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型,大部分人没有症状,少部分人可能有胆囊炎的表现,所以根据不同的情况大家可以自身来感觉一下,胆囊息肉在脂肪餐后有些时候会诱发胆绞痛的表现,轻度的就类似于胃不舒服,所以好多病人误以为是吃坏肚子了,看上腹不适的感觉,其实这个时候有可能就是胆息肉引起的症状。有些病人可能还会放射到右肩后背,但是这样的症状相对来说比较少,大部分是伴有炎性的改变的时候,胆囊息肉才会有这种症状,病人比较常见的症状就是会恶心呕吐上腹不适,这个时候胆囊息肉不光是息肉引起的症状,常常是因为伴有胆囊炎引起的胃肠道的不舒服,所以会出现恶心呕吐的这些症状。所以说大部分患者应该是没有症状,都是在体检的时候无意中发现胆囊息肉,要根据每个人的具体情况来做判断。
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2019-12-20

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胆囊息肉吃什么药
患上了胆囊息肉的治疗方法一般为两种方式,一种是手术治疗还有一种是药物治疗,而药物主要是中药,有陈皮,半夏,竹茹和枳实,茯苓,炙甘草,还有生姜和大枣这类的中药,煎熬制成药来服用的话对于息肉进行消炎和控制缓解症状,但是药物治疗也不可以随便,我们需要在专业的医生指导下服用。
胆囊息肉的症状
胆囊息肉症状:胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上,形成那种息肉是比较多的。一般胆囊息肉是多发性的,超声报告提示多发性的息肉样变;随着时间的延长,它可能会逐渐增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎症导致的炎性息肉,就不太好鉴别的这种息肉样变。如果合并有慢性胆囊炎,它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛,或者不规律性的右上腹不适;有的病人也不觉得疼,但是他会经常呕吐;有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。所以,有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适,即剑突下的疼痛,没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变,又有比较明显的症状,随着复查动态观察,息肉在不断增大,一般建议病人进行积极的药物或者必要的时候进行手术治疗。
语音时长 01:51

2019-01-14

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01:36
什么是胆囊息肉
胆囊息肉这种疾病,在医学上,是叫做胆囊息肉样病变,而不是一个单纯的息肉。在一般情况下,胆囊息肉是在胆囊的黏膜表面长出来的一个肿物。所以,胆囊息肉它只是一个形态上的描述。通常情况下,可以将胆囊息肉分为很多种,最多见的胆囊息肉,是胆固醇性息肉,就是像油脂类的东西。胆固醇性息肉,其实就是由于一些炎症而引起的胆囊息肉。另外,还有腺瘤样息肉,是属于良性肿瘤的腺瘤样息肉。除此之外,还有像一些病情发展比较严重的胆囊息肉,也就是恶性的胆囊息肉。其中,胆囊腺瘤性息肉是属于一种潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生,有着较为密切的关系。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉,以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉,则不会发生癌变的情况。
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胆囊息肉样病变是什么意思
胆囊息肉是形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性。胆囊息肉样病变病理上可分为:第一,肿瘤性息肉,包括腺瘤和腺癌,其他少见有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。第二,非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等,尚有很少见如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质,故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积;炎性息肉是胆囊黏膜的增生,呈多发,直径常小于1cm,多同时合并胆囊结石和胆囊炎。