不同的女性在绝经之前表现出的状况是有很大不同的。第一个是月经，有一部分女性她的月经，就是在这之前还正常来，到某一次之后月经就突然一下没有，然后并且这种没有了就一直持续到一年以后，这种在绝经之前可能没有明显的症状。当然还有大多数女性在绝经之前有可能会出现一些月经的改变，这些改变主要包括一个是先会月经周期会有轻微的缩短，以及月经量的减少。这两个主要是反映卵巢功能有所下降，然后随着功能的进一步下降之后，可能会出现卵巢的不排卵的情况，从而导致月经周期的延长。对于这种不管是月经量的减少，还是月经经期的延长，对于绝经前，我们都是可以观察的。但是还有一部分女性在绝经前会出现月经紊乱的情况，包括月经量的增多，或者是月经不规律的情况。对于这些情况我们需要到医院进行检查，来看一下有没有一些病理性的因素。除此之外的绝经前的女性，因为卵巢功能下降之后，还可能出现一些更年期的症状，像潮热、出汗、乏力、失眠以及烦躁的状况。

44岁月经不来，可以查血HCG来排除怀孕，还可以考虑服用药物来进行调理治疗，必要时可以考虑服用克龄蒙来补充体内的激素。44岁的女性出现月经不来，一般要考虑是卵巢功能已经衰退而导致的表现，但由于女性年龄已经44岁，所以出现这种月经不来，或月经推后不规律，多是属于围绝经期的正常生理性表现，所以在这种情况下，其实可以不用做特殊的处理治疗。但由于少部分44岁的女性，还可能出现怀孕，最好要考虑检查彩超，看子宫内膜厚度的情况，同时还要查血HCG来排除怀孕才行。但如果女性检查后没有怀孕，而且子宫内膜特别薄，那就代表即将出现绝经或已经绝经，这时可以不做任何的处理治疗。如果女性月经不来后，更年期反应特别严重，那就可以考虑服用逍遥丸和治百地黄丸来进行调理治疗既可以使月经恢复来潮，也能够缓解更年期表现。

停经时间超过1年才算绝经。一般认为，女性40岁以后，1年不来月经，就可以把最后一次月经的时间，当成绝经的开始。在绝经正式来临之前，很多人就已经出现月经的紊乱。多数是表现为月经周期的延长，比如说原先是28-30天来一次，现在可能变成2-3月来一次，甚至更久才来，但就是不到1年。也有的人，月经周期会变短，比如变成20天不到就来一次。如果这种周期的变化，超过7天，短期内出现2次，那么就可以认为是绝经过渡期的开始，也是围绝经期的开始。有的人这种情况会持续好几年，然后才正式绝经。月经周期变化的同时，不少人会出现经量增多，大出血；或者有人月经周期尚正常，只是月经量明显变少。其实不管是周期变化，还是月经量改变，都可能是卵巢功能衰退引起的。绝经的本质是卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素，然后月经就不来了。

一般认为，女性40岁以后，如果月经开始紊乱，就是更年期开始的信号。围绝经期是指从卵巢功能衰退至绝经后的1年，通常开始于40岁，历时10-20年。一般停经前，女性最早感受就是月经紊乱，多数是月经周期逐渐延长，经量逐渐减少，最后绝经。也有的妇女是月经周期变得不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少直至消失。也有少数妇女是月经突然停止。潮热和盗汗是除了月经紊乱最突出的特征性症状，是血管舒缩功能不稳定的表现。潮热通常起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，也有少数妇女局限在头、颈和乳房。部分妇女还会出现心慌、腰酸背痛、感觉异常等表现。围绝经期症状大多数妇女能通过自身调节及接受适当的保健服务能适应并顺利度过。有10%-15%的妇女症状比较严重，甚至可能影响正常的工作和生活。

激素六项反映的是体内性激素的分泌状况，通常在月经期的第二到四天来抽血进行性激素的化验，但是如果已经进围绝经期或者已经进入不来月经的一段时间，可以随时抽血来查性激素，因为此时的性激素水平就能反映出体内的卵巢功能。性激素里面有三个非常重要的指标，有一个就是雌激素，也叫雌二醇，雌激素水平如果降低，反映卵巢功能衰退，另外，还有一个重要的激素，促卵泡释放激素，它的英文缩写是FSH，这个指标实际上是由垂体分泌，它是作用在卵巢上，使卵巢工作，分泌激素。当雌激素下降的同时合并有促卵泡激素水平明显升高，就表明卵巢已经完全停止工作，即已经进入绝经期。所以，从性激素的检查，通过两个激素的结合，可以发现是不是已经进入更年期或者绝经期。