本质上就是完全对立的两个疾病。甲亢是由于甲状腺功能亢进，分泌了过多的甲状腺激素，是以高代谢状态为表现的一组症候群。病人会表现出情绪激动，怕热，多汗，有些患者会有突眼、甲状腺肿大，甚至在甲状腺能听到杂音这一系列的表现，病人表现出多食善饥，同时大便次数增多，体重还减轻。而甲减却是完全相反，它是由于甲状腺功能减退，甲状腺分泌激素减少，表现出是一种代谢缓慢为主的临床表现。病人会怕冷，乏力，肌力减退，体重增加，便秘。有些女性患者会表现出月经的紊乱，男性患者会表现出阳痿，早泄等症状。而临床上查体会发现甲减的患者皮肤粗糙，干燥，有那种鳞屑样的皮肤的这种表现，同时患者会表现出懒散，声音嘶哑，完全是一种无状无欲状的这么一个表现，而甲亢就完全亢奋，所以两种疾病很好鉴别。

部分甲亢患者会出现甲亢性低钾周期性麻痹，多见于亚洲地区患者，年轻男性发病率较高，发作前多无明显前驱症状。常在一定诱因如饱餐疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素的情况发作，主要为双上肢、下肢及躯干部发作性软瘫，伴电兴奋及反射的消失。严重时骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹状态，发作时常伴血钾过低，时间呈多样性，短则数10分钟，长则可数天，发作频率可一天数次也可数年一次。发作可能与自身免疫钾代谢及分布异常有关。由于该病严重时可危及生命，伴有甲亢性周期性麻痹的患者一般需要尽快行碘131治疗。因此，甲亢患者在伴有甲亢性周期性麻痹时可出现低钾血症。

甲状腺激素可以作用于全身，所以甲亢可以产生全身的症状，病人会出现怕热、心慌、多汗、体重下降、大便次数增多等症状，甲亢主要是因为甲状腺激素合成过多，因为甲亢常见并发症有如下几种：一、甲亢型周期性麻痹，多发生于年轻的男性病人。二、甲亢危象：发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药、药物反应及其他并发症等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。甲状腺危象的死亡率较高，危险性大。三、甲亢型心脏病：发病率占甲亢患者的百分之十三点四至百分之二十一点八，常发生于甲亢后长期没控制的病人，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。四、甲亢性突眼：有一部分甲亢的病人可以出现双眼的突出。五、甲亢性肝损害：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多。

甲亢生活方面需要注意避免劳累、剧烈运动、不要熬夜、多休息、戒烟限酒、保持好心情等；饮食方面需要保持低碘饮食等。甲亢的注意事项主要是从两个方面，一个是生活方面，一个是饮食方面。生活方面主要是：一、在早期特别是1到3个月治疗期，这时候要注意避免剧烈的运动以及避免过度的劳累，注意多休息，不要熬夜。二、戒烟、限酒，保持心情的舒畅，不要过度焦虑。三、饮食方面，主要是要注意保持一个低碘的饮食，特别是海产品，比如说海带、紫菜以及海鲜等等，比如海鱼这些都不能吃，尽量的避免。含碘比较高的盐，也要避免，可以用现在的无碘盐，或者是盐先放在油里面炒了吃。如果有眼睛的症状，要注意多休息，避免过度的用眼，少看电视，少看手机等，这些都是需要注意的。

典型的甲亢我们用药分为三个阶段，第一个是治疗期。第二个是减量期，第三是维持期。治疗期一般是1到3个月，症状比较明显，有典型的甲亢的症状阶段，我们用治疗剂量丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑，一般用甲巯咪唑30毫克一天。一天分为1到3次，口服。丙硫氧嘧啶用300毫克，分为三次口服。等到甲亢的症状明显的缓解，复查甲状腺功能正常，开始减量。一般1到2周减量50毫克或者是五毫克，直到减到维持剂量。甲状腺功能没有波动，症状没有复发，用维持剂量，维持剂量个体差异有每天一片，或者是1/2，或者是1/4等不等。维持1到2年，总的疗程是两年，用药越长就避免复发。