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胆结石的检查有很多

发布时间:2020-11-2057475次浏览

患过胆结石的患者都知道它们早期并未感到不适戓不易觉察,往往是例行体检查出或等到严重感到不适才去检查得知,胆结石的检查有很多,因此对于胆结石我们最好还是借助检查,以便及早发现,而不要等到严重才去检查。

首先有实验室检查,一般的胆绞痛,无血液学和化学方面的改变。急性胆囊炎常见白细胞增多和核左移。间歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。胆囊的炎症和水肿可压迫胆总管造成氨基转移酶和碱性磷酸酶的增高。总肝管和胆总管炎症时常伴有胆红素的。

除此以外还有影像学检查,其中又分为:

1、超声检查 特异性和敏感性均很高。超声下结石表现为高振幅回声及声后阴影。超声检查未能发现结石并不能排除胆结石的诊断。

2、内镜超声 诊断胆总管结石病的敏感性和特异性很高。因其不能依赖结石的大小和胆管的直径,因此对于无扩张的胆总管内的小结石的诊断尤其有价值。

3、CT检查 和超声检查相比,CT对于胆结石的诊断并不具优势。CT可显示胆管的扩张、结石和肿块。另外若高度怀疑肿瘤造成的胆总管梗阻,可行CT检查。

4、胆管造影 若需要更精确地显示胆道系统,则应行内镜逆行胆胰管造影(ERCP)或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。ERCP更适用于显示较低部位,而PTC显示较高部位或近端梗阻。

胆道疾患的临床症状和体征并非高度特异。应仔细分析患者的病史、体检和实验室检查结果。典型的胆绞痛也应通过影像学的检查进一步证实。

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胆结石的食疗方法
胆结石患者一般很难通过饮食疗法来进行治疗。临床中一般建议患者吃一些低盐低脂、低胆固醇的食物主要是减少胆固醇结晶的生长促进胆汁排泄。但是这种通过饮食是不能够治疗胆结石,只能是预防和减轻减少胆结石的形成。而对于胆结石的治疗,临床上除了采用传统的口服预防结石的方法。口服熊去氧胆酸或者是消炎利胆排石的药物以外。多数胆结石患者是通过外科手术的方法来进行处理的。目前治疗胆结石的治疗手段致包括传统的开口手术,包括胆囊切除、胆总管切开探查以及应用目前大刀镜腹腔镜联合镜下进行胆总管取石。另外还有一种更为微创的ERCP等逆行胰胆管造影取石手术,这些是治疗胆结石最有效的方法。
语音时长 01:22

2021-04-15

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胆结石的诊断到底方法有什么
胆结石的诊断到底有哪些方法呢?胆结石是我们生活中常见的疾病之一,这种疾病的出现之所以比较常见是因为能够导致胆结石发作的原因比较多,因此在生活中我们一定要多去关注这种疾病的相关问题,那么胆结石的诊断到底有哪些方法呢?
患有胆结石忌什么食物
患有胆结石忌什么食物呢?因为日常的饮食也是造成胆结石出现的一种因素,因此患上了胆结石后尤其需要重视的就是饮食了,但是对于很多人来说饮食如何去安排都是不太清楚的,那么患上了胆结石忌吃哪些食物呢?下面就来通过文章了解一下吧。
胆结石吃什么好
合理饮食,可以起到化石排石作用。患有胆结石时,建议多吃一些黑木耳、苹果、橙子等食物;也可以用金钱草泡茶、煮汤饮用,能起到辅助治疗作用。
胆结石如何排出来
胆结石从外科角度来说,不希望胆结石排出来,因为知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,会经过胆囊管,知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来,那这时候就有可能造成了后果,就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排,比如说它穿过了细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有患者神志,血压的异常,死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以不希望胆结石排出来。
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2020-03-18

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胆结石有哪些症状
胆结石患者会有胆囊胆绞痛,腹部隐痛,可能会出现感到梗阻的症状,也有60~70%的胆结石患者没有特殊的症状,通过检查做B超筛查发现有结石。有石头在体内最常见就是影响干扰胆汁的排泌,引起这种胆绞痛的典型的症状。进食了油腻的食物了以后,引起右上腹胆囊区域的这种胀疼不适。有些会带有往后背部这种放射,大概右侧的肩背部的那种疼痛,这是胆囊胆绞痛的一个典型表现。如果一旦急性发作的话,这种胆绞痛钻顶样的疼痛。严重的还可能会伴有这种发烧,恶心,呕吐,这些表现,甚至会影响肝功能。或者说石头引起了这种压迫了胆管引起胆道的梗阻,还会导致这种胆阻也会从临床上直观的表现,就是皮肤粘膜的黄染,这都是胆结石的典型的表现。有些慢性的表现,右上腹不舒服隐痛,尤其这种可能跟进食油腻食物相关,不一定是伴随的发烧或者其的。有些胆结石引起了继发性的,胰腺炎的时候,疼痛的范围,就可能不仅仅仅限于右上腹了,可能整个中腹部上腹部都会引起疼痛。
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2020-03-18

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有胆结石可以怀孕吗
在患有胆结石之后尽可能不要怀孕,因为可能就会导致病情逐渐的加重,当然如果年龄逐渐的增高,家中一直养猫养狗,更是初春季节,这类的情况下也不要怀孕,否则就可能会增加胎儿的畸形几率,另外如果在接触这个物质之后,也尽可能应该避免备孕。
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多发性胆结石严重吗
不能单从表面症状判断是否严重,而应该具体进行鉴别、诊断,排除一些最坏的可能。不严重的比如胆结石可能堵住了胆囊管导致了急性胆囊炎,引起急性胆管炎,但是有急性胆管炎诱发急性的胰腺炎就比较严重。还有是在结石刺激的基础上发生了癌变,这种情况虽然没有症状,外在看起来和正常人没有任何区别,但从临床上可能已经诱发了胆囊壁细胞的分子水平的变化,引起了一些癌细胞的生长和癌变,有些甚至侵袭了肝脏,引起了周围的淋巴结肿大转移,这时候就属于非常严重的阶段。
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泥沙性胆结石能排出吗
泥沙性胆囊结石,是指胆囊结石多发胆囊结石直径通常较小在胆囊内可以来回移动,那么在超声上也可以看到胆囊内大小比较均匀流动性的密集的光的回声,那么这种情况由于结石较小,泥沙样结石有可能会通过胆囊管进入到胆总管,那么比较小的结石当然有可能自行排出,但是泥沙样胆囊结石很容易引起胆绞痛急性胆囊炎的发作,而且一旦泥沙样结石进入到胆管,而无法通过胆管,进入到肠道的时候,会引起胆道的梗阻。继发胆管炎,甚至是急性胰腺炎,所以对于泥沙样胆囊结石,我们的建议是严格的控制饮食,特别是减少食物当中脂肪的含量,以避免出现急性胆绞痛或急性胆囊炎的发作,同时呢,我们也不建议任何主动的排斥治疗。
胆结石手术后的注意事项有哪些
胆结石手术后患者平时饮食要低脂肪、低胆固醇,同时要注意菜肴的色香味形,以刺激患者食欲,要忌用油腻、煎、炸的食物,如肥猪肉、填鸭、肥鹅、黄油、油酥点心、奶油蛋糕等;术后要多休息,维持舒适的生活,可做适当的运动,有助于身体的康复,患者要避免提、托重物,以增加腹部负担,然后再根据个人身体的恢复情况,逐渐增加运动量,以免造成日后不适。保胆手术后为防止复发,要很好地控制饮食,特别是晚餐尽量要清淡,甚至不吃晚餐,早餐一定要早,而且吃的好,尽量让胆囊排空。对于切除胆囊的患者,早期饮食的控制很重要,要清淡,每一餐吃的少一点或者少量多餐,吃容易消化的食物,慢慢使胃肠功能恢复,循序渐进。
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2019-12-27

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症胆结石症状有什么
胆结石的典型症状为腹痛。具体位置是腹部右上边绞痛。有时一阵一阵,偶尔会加剧。加剧时会蔓延到背部和胸部,同时会伴有恶心呕吐的症状。一般病发的原因多与暴饮暴食和过度劳累有关。若患者已出现发热症状,说明他胆囊已经开始化脓感染了,再发展下去可能会穿孔。穿孔是非常严重的并发症,治疗会非常棘手。急性胆囊炎病情发展非常迅速,拖的时间一长,会出现脱水甚至休克的症状。此病通常病发率男性比女性高,可以选择使用腹腔镜胆囊切除治疗。生活上适当节制饮食,宜吃清淡易消化食物,少吃脂肪过多、含胆固醇高的食物。在日常生活中也许多注意锻炼,保持良好的生活习惯,除了舒适的生活环境,自己的状态也不能焦躁,需时刻保持良好的心情。经常心情不畅也会诱发此病。
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2019-12-27

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胆结石最好治疗方法
胆结石是生活中经常听到的一种疾病,一些胆结石没有症状,有些患者可能表现出胆囊区疼痛,呕吐,严重的黄疸和高烧。一般情况下,如果有胆结石的症状,就要选择手术治疗。如果没有症状,但胆结石比较大,也可以选择手术治疗。手术后复发的机会相对较小,目前推荐微创腹腔镜胆囊切除术。
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保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗,因为它很容易引起梗阻,继发胆管炎、黄疸,影响肝功能,甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高,所以胆总管结石需要进行积极地外科干预,但结石大小不同,它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术,比如说腹腔镜,在胆囊切除的同时,直接切开胆道取石,在做一个T管引流;另一种方式就是十二指肠镜,经十二指肠乳头逆行插管来进行取石,这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。