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股骨头重建术治疗股骨头坏死

发布时间:2020-09-1658863次浏览

股骨头坏死Ⅲ及Ⅳ期关节面软骨下股骨头负重区发生了程度较大的塌陷,将软骨面下的死骨清除后股骨头将会失去支撑作用。股骨头重建除改善股骨头的血液循环、排除坏死骨、促进再骨化之外,着重着手于解决股骨头塌陷后如何支撑起塌陷的股骨头关节软骨面的问题。目前临床上研究较多的手术方式有臀下血管吻合支大转子骨瓣转位重建股骨头、带旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣移位再造股骨头、带旋髂深血管蒂髂骨的骨瓣联合髂骨移植再造股骨头、吻合血管的腓骨头移植再造股骨头、带血管蒂大转子移位再造股骨头、带阔筋膜张肌蒂髂骨移植重建股骨头等。其中应用较多的是采用带血管蒂大转子骨瓣移位重建负重区股骨头,带血管蒂大转子骨瓣和残留股骨头紧密接触,将股骨头的重建变成骨折的愈合过程,可缩短疗程。大转子外侧呈半圆形转移后可使股骨头恢复半球形,接近生理状态;坚硬的大转子可以起到良好的支撑作用,具备承受力传导的能力,同时附着于大转子上的滑囊、滑膜等组织有替代股骨头软骨的作用,可以减弱对髋臼的磨损,减缓关节的退变过程,大大推迟关节置换时间。且该手术后不影响以后进行关节置换术。股骨头再造卧床时间长,对绝大部分老年股骨头坏死患者应严格掌握适应证,其远期疗效有待临床进一步观察探讨。

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股骨头坏死后遗症
股骨头坏死的重要性不言而喻,得了股骨头坏死不要紧,最怕就是误诊误治,最后导致病情的不断恶化,影响了最佳的治疗时间,那么股骨头坏死后遗症都有什么?这是好多人想要知道的问题,知道这种病的后遗症,对于疾病的治疗也是非常有好处的,我们这就看一下。
怎样诊断股骨头坏死
怎样诊断股骨头坏死?股骨头坏死的发生会对患者身体的关节功能带来很大的障碍,严重的还会导致瘫痪的发生,为此早期发现并治疗是很关键的,要想早期发现股骨头坏死,那么,股骨头坏死的诊断工作一定要了解,具体的诊断方法下面为大家介绍。
髋关节置换术后康复护理指导
髋关节置换手术后需对患者进行细心、科学、全面的护理和康复指导,除了进行常规的术后护理外还要密切观察患者的全身情况并及时制定康复锻炼计划,以更有利于患者身体恢复。
股骨头坏死是什么原因
近几年患有股骨头坏死的人越来越多了,而且股骨头坏死患者发病年龄也各不相同,有老年人也有年轻人,那么到底是什么导致股骨头坏死的发生的呢,专家指出,在生活当中大家应多了解一些股骨头坏死的原因,从疾病的诱因入手,这样才能更好的预防疾病的发生,那么,股骨头坏死是什么原因?一起来了解一下吧。
股骨头坏死危害
股骨头缺血坏死最重要的危害是造成病人髋部的疼痛。这种疼痛可以放散到膝盖或延伸到腰部。这种疼痛从最初较轻微,休息后能缓解到渐渐加重以至于休息不缓解,或影响到髋关节活动,造成病人不能正常生活和工作,对病人造成比较大的影响。后期随着病变进展,股骨头塌陷变形,这种塌陷变形会使疼痛更加明显,病人的症状会更重,病人会更加痛苦以至最后股骨头变形非常厉害,累积到髋关节的髋臼侧,发展到晚期病人的症状更加明显,持续的时间更长,休息也不能彻底缓解。这时往往病人走路会跛行,俗称瘸。这时已经发展比较晚期,这个过程大概半年到一年就达到。最长也很少超过两年就达到相对比较晚期,这种情况发生渐渐加重,对病人的生活和工作是影响比较大,使病人不能正常工作和生活,这是它最重要的一个危害。
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2020-06-04

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股骨头坏死分级
股骨头缺血坏死一旦发生了以后,它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候,会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题,最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据,主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种,但目前用到的有几个分期,一个是Ficat的分期,一个是宾夕法尼亚分期,一个是ARCO分期,一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期,这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人,不同发展阶段的病人,采取一些不同的治疗措施,比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷,就要采取人工关节置换,或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期,ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有坏死面积的分期,也就是如果不超过15%,它就是一个A,也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B,也就是ⅡB、ⅢB,如果超过30%就是C,面积很大,那它就是ⅡC、ⅢC,这是它的面积。另外也根据病人的塌陷,如果病人塌陷没超过两毫米,塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内,相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况,如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积,是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期,从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确,另外根据面积又分A、B、C三个区域,三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议,采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期,或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面积比较小的时候,可以采取保头手术的方法。在整个各个时期,都可以采用药物和其他一些治疗方法,但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死,要及时到医院找有经验的大夫来诊治,使自己的头能得到一个很好的保护。
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2020-06-04

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股骨头坏死能喝酒吗
不建议喝酒。据统计,喝大酒的人,股骨头坏死的概率相对要高一些,但是喝酒并不是主要的加重病情的原因,适当的或者是少量的能喝的范围内少喝点没用太大的问题,因为股骨头坏死不一定就是因为喝酒,但是有可能也是大酒和长期喝大量的酒引起,因为大量喝酒的时候血管会闭塞,血管会硬化,股骨头提供股骨头的血液循环受到影响,可以导致股骨头坏死。
左侧股骨头坏死怎么办
这种左侧的股骨头坏死的治疗,主要是根据股骨头坏死的分期来确定具体的治疗方案,如果是股骨头坏死的一期,股骨头内含有血液循环,主要的是进行减少活动,避免久蹲久站和长时间的过度运动,可以如拐杖减少对股骨头的压迫,局部可以做一下热敷和理疗,股骨头的二期坏死主要表现为股骨头的硬化与囊肿的形成。一般的可以考虑进行活血化瘀的药物或者中医中药进行治疗,以改善局部的血液循环,股骨头在三期的时候出现骨密度减低,但是股骨头没有明显的塌陷,可以采取股骨头的手术减压,以增加股骨头的血液循环,股骨头的四期坏死,出现了股骨头的塌陷,股销量排列不齐,形态不一,这种情况保守治疗是没有任何效果的,如果身体的条件比较好,可以采取全款关节的置换,效果还是比较好的。
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2019-12-06

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股骨头坏死治疗方法有哪些
股骨头坏死治疗方法包括保头治疗和置换治疗两种。置换治疗是严重时,股骨头到了后期,已经塌陷出现关节炎,走路很疼。此时考虑人工髋关节置换治疗,没有严重的时候,用保住股骨头的这种治疗方法,保头治疗包括中医的治疗,口服药物,用补益肝肾、活血化瘀、化痰利湿,这样的中药促进股骨头修复,能够达到好的疗效;另外中医的外用方法,局部的腾洗可以缓解髋部的疼痛,对于不是很早期,已经有塌陷的患者,通过这个方法起到缓解疼痛的作用。西医的方法以手术为主,一个是减压手术,降低股骨头内的压力,改善股骨头内的血液循环,另外有一些打压植骨的手术,通过这个去除坏死组织,移植同种异体的小骨粒,最后让这个人体的自己的骨头甚至骨粒爬进去来替代这个坏死的骨头,这也是一种方法,另外还有一些基于显微外科技术,带血管的骨移植,也有这样的一些方法,那么西医有没有药物治疗,当然有一些药物治疗,比如说钙、维生素d,还有一些抑制破骨细胞活性的药物,这也是有些帮助的,另外也有研究表明雄性激素,对于股骨头坏死有一定的治疗作用,这都是可以选择的。
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2019-10-23

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股骨头坏死治疗要多少钱
股骨头坏死治疗需要花费大量的金钱,不管是消极治疗还是介入治疗,费用动辄上万。即使保守治疗,三五年的时间也要花费三十万元左右。所以股骨头坏死由于治疗周期长,病人要做好思想准备,保持良好的心态很重要。患者遵从医生的建议定期进行康复功能锻炼,不然会出现肌肉萎缩的状况。
治疗股骨头坏死的药物有哪些
治疗股骨头坏死的药物主要有抗骨质疏松药、改善局部血循环的药物、抗凝及增加纤溶的药物、抗凝药物等。此外还可通过中药熏蒸活血化瘀,改善血液循环,疏通经络,解决疼痛。但没有一种药物可以彻底治疗股骨头坏死,股骨头坏死患者在治疗过程中伴随疼痛。
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2018-09-30

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股骨头坏死保守治疗方法
保守治疗股骨头坏死的方法是可以用一些消炎止痛药和减少负重。减少负重的主要目的是在坏死过程中尽量不要把股骨头踩塌陷,因为股骨头缺血坏死会导致骨小梁渐渐丢失,丢失到一定程度就会塌陷,这时患者要扶拐减少负重。也可以用一些活血、成骨的药物,但这些药物对于股骨头坏死基本没有治疗作用,最有效的就是止痛药。也可做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等,这些保守治疗一般对股骨头坏死没有根本的改变作用,只能起到缓解作用。股骨头坏死是一种难治愈的疾病,如果一旦确诊股骨头坏死,建议患者到医院找在这方面比较有经验的医生就诊。
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。
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股骨头坏死的诊断方法
股骨头坏死可以通过翘二郎腿、穿袜子这2个动作自测,如果大腿根部明显疼痛,应及时到医院进行X光片和核磁检查,X光片主要排除骨关节炎、发育不良、滑膜炎,核磁比X光片要早三个月到半年发现细微变化,且95%以上股骨头坏死都可以通过核磁来确诊。
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股骨头坏死如何分期
当我们把X光片和核磁做出来以后,我们就能准确地把股骨头进行分期,简单来说我们是分为四期,也就是说当X光片看不出来,而核磁已经看出来,我们就叫一期;如果X光片看出来了有坏死,我们就叫二期;如果是股骨头有塌陷了,我们就叫三期;如果股骨头不但塌陷,而且有骨质增生、有半脱位,那么这种我们就叫四期。