治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。

肝硬化腹水病人在平常的日常生活保养过程中，跟患者是强调要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿的情况，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水以后，肝硬化腹水病人身体内聚积太多水又排不出去，尿量减少，就会加重肝硬化腹水的严重程度，也会加重水肿。所以就是对于肝硬化腹水的病人来讲，一定要适当限盐，但是也不是完全无盐饮食，因为盐是身体需要的正常的电解质，也就是吃的钠离子，如果完全无盐或者是限盐限的太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适的这些症状。所以肝硬化腹水的病人不是不能吃盐，而是要限盐，按照每天可能3~5克的盐分的摄入就可以。总体来讲，要吃的口轻一些，如果平常特别口重，一定要把盐分的量降下来。

肝腹水抽取腹水，首先不是日常临床工作中一线的手段。对于只有这种大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋这些症状的情况下，才会建议去抽取腹水，缓解症状，或者是为明确腹水的性状，寻找腹水的原因，去抽少量的腹水做进一步检查，这种情况下要抽取腹水。如果没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为一个治疗手段。抽取腹水的过程中，首先要注意无菌操作，避免因为操作不当导致继发性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般来讲每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量的腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学的改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。

肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。

肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。