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肺纤维化诊断标准

发布时间:2020-12-1029071次浏览

肺纤维化是目前临床上一组常见病,其实肺纤维化并不是单独的一个疾病,而是一组疾病的统称,其病因,发病机制,诊疗方法,甚至疾病的预后和转归,都是不一样的,肺纤维化诊断标准有哪些?很多患者往往一听肺纤维化的诊断,就方寸大乱,不知要如何是好,对于肺纤维化,明确疾病的诊断是第一步,也是最重要的一步,否则后面的一切都是空话。

肺纤维化的诊断标准如下:

一、有外科活检资料者,可根据肺活检病理做出明确的疾病诊断。

1、肺组织病理学表现为普通型间质性肺炎的特点。

2、可除外其他已知病因所致的间质性肺疾病,如:药物、环境因素和风湿性疾病等所致的肺纤维化。

3、肺功能异常,表现为限制性通气功能障碍和气体弥散功能障碍。

4、胸片和高分辨率CT可见典型的异常影响。

二、无外科肺活检资料者,原则上不能确诊肺纤维化,但如果免疫功能正常,且符合以下所有的主要诊断条件和至少3/4的次要诊断条件,可临床诊断特发性肺间质纤维化。

1、主要诊断条件

(1)除外已知病因的间质性肺疾病,如某些药物毒性作用、职业环境接触史和风湿性疾病等。

(2)肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍和气体交换障碍。

(3)经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗检查不支持其他疾病的诊断。

2、次要诊断条件

(1)年龄>50岁。

(2)隐匿起病或无明确原因进行性呼吸困难。

(3)病程≥3个月。

(4)双肺听诊可闻及吸气性Velcro音。

上面是对肺纤维化诊断标准有哪些的简单介绍,通过上面内容的了解,相信大家对于这方面的内容的了大概的了解,希望患者能及时确诊,抓紧治疗。

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肺纤维化是很严重的肺部疾病,多了解一些肺纤维化疾病的症状,患者就能早日发现这种疾病并积极的进行治疗,但是如果怀疑肺纤维化这种疾病,又该怎么作诊断呢?下面就为大家详细介绍一下肺纤维化的诊断方法是什么
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肺纤维化属于一种慢性疾病,这样的疾病发生之后康复起来也并不容易,对于肺纤维化疾病我们需要及时诊断确诊及时的做好治疗,那么,肺纤维化早期能治愈吗?接下来就由我给大家详细讲解一下吧,请大家仔细阅读下面的文章。
肺纤维化生存期
肺纤维化的生存期,这个问题其实是比较难回答的,因为不同原因导致的肺纤维化,它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化,通过原发疾病的治疗,是能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。举个例子,假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化,患者停止吸入粉尘,就是脱离开这种粉尘的环境,然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗,这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反,如果是有一些原因无法去除,或者原因不明确的肺纤维化病人,他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化,所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的,像这种病人的治疗相对可能会比较棘手,他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是,临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,都使他的生存期也好,生活质量也好,都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告,说有肺纤维化不要恐慌,患者一定要去找专业的医生去咨询,然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了,现在有这种恐慌,千万不要产生这种恐惧心理。
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肺纤维化的病人基本状态是缺氧。所以在摄入食物的过程中尽量减少氧耗量。对于肺纤维化合并缺氧甚至呼吸衰竭的病人,尽量选择容易消化、容易摄入的食物,不要让病人太难地咀嚼和摄入。另外还要根据纤维化的病人合并的一些情况来决定患者的饮食。如果肺纤维化患者食欲不好,导致了电解质的紊乱,应该要进行适当地补充电解质,所以建议这样的病人定期地进行内环境的检测,包括血气分析,肝肾功能、电解质的检测,来进行适当地补充相关的缺乏的一些元素。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。