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胆囊息肉需要切除吗

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胆囊息肉需要切除吗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
胆囊息肉不一定需要切除。胆囊息肉是否需要切除,主要看胆囊息肉直径的大小,和合并其他胆囊疾病的情况。当胆囊息肉直径小于1cm时,一般可口服消炎利胆药物来治疗。患者腹痛明显时,可以应用一些抗生素,如头孢类药物,同时注意饮食清淡,少油腻。半年左右复查腹部彩超,注意对比胆囊息肉大小的变化,如果息肉增大的明显,需要手术治疗。当单个的胆囊息肉直径大于1cm时,也需要手术治疗。当胆囊息肉合并胆囊结石,且患者经常复发胆囊炎时,当胆囊炎好转后,需要手术切除胆囊。当胆囊息肉合并瓷性胆囊时,发生癌变的机会增加,也需要手术治疗。

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胆囊息肉如果一直变大,要引起高度的重视。虽然绝大多数的胆囊息肉属于良性的病变,一般不会引起明显的临床症状,而且癌变的概率也极低,约为1/10万。但是,如果胆囊息肉短期内增长的速度较快;或者家族中有胆囊癌病史;或者胆囊息肉合并反复发作的胆囊炎等,这些都是胆囊息肉癌变的高危因素。这些情况下就需要尽早进行治疗,主要治疗方案是手术切除胆囊。如果辅助检查发现胆囊息肉有蒂,或者临床高度怀疑癌变,手术切除胆囊的同时需要行快速病理检查,以指导下一步治疗。

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