膝盖骨下方一按就疼的原因：一、髌腱炎，即髌骨和肌腱交界的位置，发生损伤。二、髌腱止于胫骨的部位发生疼痛，发生炎症，该部位是胫骨结节。三、周围的韧带、滑囊发生炎症。四、痛风，或高尿酸，高尿酸时易在该附近痛风形成结节，引起一些滑囊炎。五、髌骨本身的一些疾病，如髌骨软化症。六、少见的一些原因是，胫骨上端的肿瘤，或髌骨的肿瘤。另外，风湿、类风湿类的关节炎，也会出现局部的一些疼痛，但是局部有没有红肿，也是参考的诊断指标之一。

膝盖关节炎通常是指医学上说的膝关节骨性关节炎，是临床当中中老年人群一种常见病、多发病，主要因素与年龄、肥胖、膝关节软骨变性、骨质疏松症、过度应用及损伤等引起。发病从40-50岁开始，到70岁以后，基本上每个人都会有这种病，只是轻重程度不同。治疗方面需循序渐进，1、注意自我控制，控制体重，调整生活方式，如避免受凉、减少上下楼梯、避免深蹲等；如减少爬山等锻炼，采取低强度有氧锻炼，如慢走、散步、慢跑、游泳等，控制基础疾病，如糖尿病。2、药物治疗，止痛治疗常用的是非甾体类抗炎止痛药，以及保护关节软骨药物，在关节腔里注射玻璃酸钠以保护关节。3、运动疗法，运动疗法主要的目的是锻炼关节周围的肌肉的力量，改善关节的活动度。4、物理因子治疗，包括电刺激、热敷、磁疗等。5、针灸和推拿等中医治疗。6、疾病发生到一定的严重程度，非手术治疗无效甚至加重，需要外科的手术治疗。

膝关节骨关节炎从发病时起，如果不做治疗，患病初期，症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解。遇到诱发因素再次出现疼痛，疼痛程度也会越来越重，甚至出现关节肿胀、畸形和活动受限，将严重影响患者生活质量。所以患者出现膝关节骨性关节炎以后，一定要及时的就诊，平时多注意保暖，患侧肢体过度的受力活动，避免外伤。疾病早期可以口服非甾体类抗炎药物，和服用硫酸氨基葡萄糖等药物缓解疼痛症状，改善关节功能，日常生活中注意保暖、佩戴护膝保护膝关节、不极度屈曲膝关节；合理膳食，多进食富含钙质的食物。如果膝关节骨性关节炎已经到了后期，出现了关节明显的肿胀、疼痛，严影响了患者正常的工作生活，就需要行人工关节置换术，来恢复部分膝关节功能。

有些膝关节积液可以自愈。关节积液形成的原因有很多，由于骨性关节炎所导致的关节积液，或者由于过度的运动所导致的关节反应性积液，这些积液一般量不多，通过合适的自我调节，可以自愈。这种情况下出现关节积液，需要在一段时间内避免长期的剧烈运动，这时关节可以得到很好的休息，滑膜的炎症逐渐消退以后，它的回吸收能力逐渐增加。这些关节腔的积液是可以逐渐被吸收掉的。有一些人由于体重比较大，这个时候在这种情况下出现了关节积液，我们可以通过积极地减轻体重，例如限制油腻、肥厚食物的饮食，多吃一些蔬菜、水果，从而减少热量的吸收，控制好体重。膝关节的压力没有那么大，以后这些关节腔积液可以逐渐的被吸收掉。但是对于有一些风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎以及创伤性关节炎，这里面由于滑膜炎症比较重，或者创伤以后，关节腔内积血导致的关节积液，有时候需要积极的进行药物或者其他的一些治疗手段进行治疗。这类型的膝关节积液有时候比较难以自愈，需要进行治疗。

治疗总的原则是输液抗炎加上外引流冲洗。化脓性膝关节炎有两种可能，一种是单纯的膝关节炎，还有一种是骨髓炎，同时伴有膝关节炎。治疗方案不一样，单纯的膝关节炎首先采用的是化脓抗炎治疗，如果脓比较多，主张切开引流。一般的治疗方案是在消炎输液的同时，局部再做引流冲洗，这是目前比较常用的一个方法。如果还伴有骨髓炎，就把骨头也进行冲洗，把里边脓放出来，每天放冲洗液，进行冲洗。