牙齿黑基本上是牙齿的变色，一般最常见的是龋齿，由于龋齿引起表面的色沉着或者牙齿表面脱矿，引起颜色的改变。若是龋齿，肯定要通过相应的治疗方式，把牙洞里面的脏东西清干净，把腐坏、感染的牙体组织去掉，然后完成牙体的充填。若黑的范围已经很大，已经影响到牙神经，可能要做根管治疗。当然有一种情况是外源性染色，如患者由于抽烟或者喝茶，或者喝咖啡等原因导致牙齿变黑，可以通过喷砂或者洗牙，牙石太多可以选择洗牙，色素特别多，可以通过喷砂的方式把色素去掉，逐渐的达到还原出牙齿本来面目的效果。

洗牙可能会产生以下危害。1、在洗牙的时候，如果设定的超声波频率比较大，在牙结石被震荡去除的同时，牙齿最外边的牙釉质也会受到一定的损伤，可能会出现微小的裂纹，但是用肉眼很难发现，有时会伴有酸痛不适的感觉。2、过于频繁的洗牙，会使有牙隐裂的患者的隐裂程度更深，甚至达到牙本质的深层，会出现在吃一些冷热酸甜的刺激性食物时出现疼痛。3、过度的洗牙也会导致牙本质过敏。如果牙釉质已经被磨耗严重,牙本质就会暴露出现了，容易出现过敏的症状，洗牙的时候会加重牙齿的疼痛。

全瓷牙贴面是近20年来发展起来的新技术，这个技术特点是它只磨除牙齿的唇面，牙齿磨除的体积比较小、总量比较小，对牙齿的保护比较好。而传统的修复技术是烤瓷冠，烤瓷冠要磨除牙齿大量的组织，所以对牙齿损伤比较大，而且往往会损伤牙髓。烤瓷贴面只磨一个面，而且磨得很薄，所以，近些年来这个技术很流行。烤瓷贴面主要解决两个问题，一个是患者觉得自己牙齿的颜色不美观，通过美白效果又不理想，不论冷光、温热、激光美白不理想情况下，选择烤瓷贴面，对牙齿表面组织做少量的磨除，不超过一毫米的厚度，磨除后在表面粘上烤瓷贴面，这种全瓷贴面能够对牙齿颜色做一个很大的改善，很多演员、影星就做这种处理，效果很好。还有一种情况是前牙排列上有轻微的不整齐，患者觉得矫治时间比较长，有患者没有耐心或因为工作原因没有时间来做矫正。此时可以通过烤瓷贴面来弥补牙齿轻微的不齐，能够调整和恢复前牙的排列外形，也可以改变美观。所以，烤瓷贴面也是效果不错的一个选择，目前烤瓷贴面常见两种适应症在临床上效果都很好。

日常家用美白牙贴不安全有效。美白牙贴现在目前市场上品种很多，从学术角度、医学角度来讲美白牙贴的看法，美白牙齿分为一般日化用品的生活中美白和在医疗中的美白。医疗中的美白用的过氧化氢和过氧化脲的比例或浓度都比较高，效果比较好，能够在医生的操作下，由医生来掌控治疗有效也安全。但生活中美白用的美白剂应该是低浓度的，需要长期使用，也有一定的辅助效果。所以在临床中美白的时候，医生会向病人推荐以医疗上的美白为主，以医生的治疗不论是冷光美白、温热美白还是激光美白为主，然后辅助于生活中的低浓度美白贴，可以达到美白效果。但是也有一些厂家推出说不需要医疗美白，只使用美白贴达到效果，往往是它的浓度超标，已经达到了医学浓度，患者在家使用医学浓度的美白帖会有风险，它容易损伤牙齿，因为患者毕竟是没有医疗的经验和技术，美白的均匀度等等的操作不容易掌握；同时高浓度的美白剂容易损伤牙龈，造成牙龈的烧伤甚至萎缩等等。因此建议还是医学美白为主，辅助于低浓度的生活美白帖，才是更安全更有效的方法。

氟斑牙，是患者在儿童时期，5岁之前，饮用含氟量过高，或者含氟量超过百万分之一的水，影响牙齿的钙化，使牙冠呈现点状、条状、大小不一、凸凹不一的斑块，我们称为黄斑牙、氟斑牙。它的负面影响，主要是影响美观，另外也会影响健康。它的处理方法，如果是轻中度的氟斑牙，我们可以通过美白的方法来处理，当然这种美白方式往往是造成它的颜色不太一致，并且很容易再着色。较严重的氟斑牙，一般情况下，通过贴面的方法来处理。即在缺损的部位做贴面，把它黏在上面。这样既美观，又可以恢复它的功能。