肛瘘通过症状和体征及实验室检查来确诊。肛瘘的典型临床表现是瘘口处反复流出少量的浓液污染内裤，有时瘘口处排出的分泌物会刺激肛周皮肤引起潮瘙痒、潮湿。如果持续时间长会形成湿疹。通过外科检查可以看出外口乳头状的突起，或者是肉芽组织突起，压迫时有少量的浓液流出。直肠指诊可发现肛门周围有单个或多个外口呈乳头状突起。直肠指检内口处轻压痛可触及硬结及条索样的瘘管。通过肛管超声可发现瘘管的位置及部位，确定肛瘘的诊断及是否属于高危复杂性。

低位肛瘘是肛肠科的常见病，是指瘘管的管道，位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，主要表现为肛瘘的瘘管周围皮肤变色，摸起来有条状的管道，通向肛门内部，患者感觉患处皮肤瘙痒。如果是新出现的肛瘘可能还有感染，像尚未完全消散，可能会有挤压脓液出现的情况，甚至有溢脓的情况出现。随着炎症消散、瘘管的激化，脓就会比较少甚至消失。但在后的情况下，肛瘘的内口位置出现感染，瘘管会再次出现溢脓的现象。所以对于这种情况，如果确诊为低位肛瘘，需要进行手术治疗，防止反复发作。

肛瘘一般有原发性内口，瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症，根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。肛瘘一旦形成，手术是首选，一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术，如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术，术后需要注意局部清洁卫生，加强创面换药，预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

肛裂的症状主要表现是排便的时候或者便后会疼痛。另外就是流血，伴随着这种疼痛，它会有一些鲜血流出，滴到便池或手指上。肛裂的症状疼痛，有明显的特征性。它有阶段性，比如，排便的时候疼痛非常剧烈，一般的伤口疼，当时就过去了。而肛裂的特点是在排便以后二十分钟到半个小时，会有一次更剧烈的疼痛。这个疼痛是什么原因？是由于人的括约肌有一个自我保护的作用，在疼痛的时候会引起内括约肌痉挛，从而牵拉着肛门的裂口，造成更厉害的疼痛。肛裂除了疼痛和流血以外，还易发生的一个症状，就是肛门的潮湿、不舒服的感觉，极个别的会引起，比如说肛裂的三联征，会引起哨兵痔，还有肥大的肛乳头脱出到肛门外，造成肛门的异物感，或者是其他的一些不舒服。在临床上肛裂的这几个症状都能见到。

挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。肛瘘的治疗原则是一定要敞开，敞开的方法为直接切开，就像一个管道似的拿刀给切开，自然就会长好，但是切的时候，可能会涉及到括约肌，涉及到括约肌的时候，能不能直接切，是很专业的问题。切的时候非常考验医生技术，如果这块肌肉不能切，切完以后可能大便就兜不住，会失禁，所以在切的时候就会用线慢性的切开，用线勒住，边切边长，就不会像松紧带似的直接切开，不会有一个突然断裂的过程，不会影响肛门的收缩功能，就叫做挂线，实际上就是慢性的切开。