有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛。胃灼热以及反酸、吞咽不适、哽噎。嗳气、呃逆以及不明原因的食欲不振。体重下降、贫血等等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变，或症状与钡餐检查结果不符者。原因不明的急慢性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等高危人群，食管癌、胃癌高发区的普查。适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。胃镜检查不仅可直接观察病变部位，并留取影像，必要时还可利用活检钳，采取少量组织进行病理检查，并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌，则需采集少量组织进行病理检查，病理检查如发现癌细胞，即可确诊为胃癌。

检查过程中患者通常需取俯卧位和仰卧位，也有联合应用仰卧位和俯卧位。使患者肠腔内残留的粪便、液体或肠管内气体再分布，也有利于萎陷肠管的复张，从而区分肠腔内容物和病变，提高敏感度，减低假阳性、假阴性。部分患者根据需要可能还需要进行体位固定或保持特定体位，准备就绪后，医务人员会首先经肛门注入适量医用二氧化碳气体，随后分别取俯卧位和仰卧位进行扫描。为确保检查结果准确有效，检查过程中可能还需要注射造影剂，并遵从医务人员指导屏住呼吸20-30秒。

做胃镜前会有很多准备，其中一条准备就是医生都会问您吃不吃一些抗凝药，或者抗血小板聚集的药物，抗凝药和抗血小板聚集的药物是不能吃的，因为在做胃镜检查的时候，有可能会要进行活检，甚至是进行内镜下的像息肉切除，还有就是一些出血的止血，静脉的套扎以及黏膜的剥离等多种处理方式，所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类，一类是抗血小板聚集的药物，常用的阿司匹林，有肠溶片，这些药物是抗血小板聚集的，包括叫做波利维、泰嘉等，也有一些防止血栓形成的中成药，像银杏叶片、血塞通等药物，这些药物至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物，常见的就是华法林，有口服的也有静脉应用的肝素，这一类药物相应停止的时间，会根据他的凝血功能来判断，做凝血功能的时候会查一个RMR，有一些高凝状态的病人会维持在2-4左右。所以要根据这个来判断抗凝药和抗血小板药物，一定要如实的告诉医生。有的病人会觉得抱着侥幸心理，为了尽快的能够约上胃镜，他就谎报，这样其实是对自己的不负责任，医生做下去有可能会要取活检，结果导致出血不止。我曾经碰到过这样的情况，这个病人是吃了银杏叶片，没有仔细告知医生，也没有停药，结果医生简单的取了一块胃窦的活检，就不停的渗血，这时候只好用APC，叫氩气来进行烧灼。如果提前能够避免，能够告知医生，那检查，处理手段就会简单得多。

指甲有黑线可能是由于甲下出血、真菌感染、黑素瘤、甲母痣等。指甲里面有黑线主要有以下几个方面的原因：1.最常见的原因是甲下出血。甲下出血的表现可以多样化。有的是点状出血，还有的是线装的出血，还有是小片的出血。部分有明确的外伤史，还有一部分没有明显的外伤，有可能是鞋子穿的较紧而引起的。甲下出血可以不处理，经过一段时间可以自行吸收，慢慢的痊愈。2.可能是真菌感染。可以到医院皮肤科就诊，刮取甲屑做一下真菌免疫荧光检查，如果真菌检查阳性，有可能就是甲癣，需要外用抗真菌的药物或者口服抗真菌的药物治疗，治疗时间比较长，一般需要好几个月的时间。甲黑线还需要排除甲母痣。可以到医院做皮肤镜方面的检查，如果甲母痣建议手术切除病理检查，另外还需要排除一个比较重的疾病，黑素瘤。可以做皮肤镜方面的检查，也可以组织病理检查。

肺穿孔医学上叫肺破裂引起气胸。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔。分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者。外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致，医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。影像学显示气胸线或在患侧胸部体征最明显处试验性胸膜腔穿刺抽出气体均可作为确诊依据。及时诊断，并给予积极行胸腔气体引流处理，绝大多数患者可以治愈。