脑干海绵状血管瘤是一类比较常见的良性肿瘤，确切的来讲，应该叫脑干的海绵状血管畸形。这是一类由先天发育异常造成的血管性畸形，而不是真正的肿瘤。对于体积比较小，没有明显症状的脑干海绵状血管畸形，其实临床上是可以进行随访观察的，而无需给予进行手术治疗。对于那些出血的、体积比较大的、引起明显症状的脑干海绵状血管畸形，可以考虑进行神经外科手术治疗。对于位于脑干比较浅表部位、易于切除的脑干海绵状血管畸形，手术之后还是可以获得不错治疗效果的，患者的神经功能可以得到逐步的恢复，而病变全切之后也不会复发。而对于比较深在的、出血之后就引起患者严重神经功能障碍的脑干海绵状血管畸形，及时进行手术治疗，也难免会遗留一定程度的神经功能障碍。

脑血管瘤一般做头颅CT检查、脑血管造影、头颅核磁的血管扫描、CTA等检查。脑血管瘤一般称之为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，先天因素比较多，先天性动脉瘤有的是囊状动脉瘤，或者梭形动脉瘤、高血压、动脉硬化也会引起有的是夹层动脉瘤或者假性动脉瘤的。对于怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，如果用渗漏的话，能够明显地发现出脑血管瘤渗漏，而导致的蛛网膜膜下出血。同时如果单纯的检查脑血管瘤的话，最好的检查是做选择性脑血管造影，这本身也是脑血管的金标准，一般通过造影以后都明确的能够显示出动脉瘤的位置，动脉瘤的大小，以及是否有局部的压迫症状，对于非侵入性检查，比如可以进行头颅核磁的血管扫描，CTA的一些检查，也能发现脑血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要进行相关的治疗的话，还是应该进行血管的造影检查，在明确诊断的同时可以积极的进行干预，比如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的一些填塞术等等，防止动脉瘤的破裂或者是进一步的症状的一个加重。对于脑血管瘤的患者，如果还没有什么症状，只是单纯的做了一些检查，发现了症状以后，发现了病情以后，需要根据患者病情情况，评估进行相关的干预，如果已经发生了脑血管瘤的破裂，出现了蛛网膜下降出血或者脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因的分析，根据动脉瘤的情况，根据患者的病情制定相关的治疗方案，如果能手术的及时进行手术干预治疗，同时要进行脑保护，以脱水降颅压，必要时进行相关的血肿清除等，挽救患者生命的质量。

脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。

脑血管瘤手术能治愈吗？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内血管局部的局限性的异常增大，一般是由于先天性的因素所造成的，当然后天性的比如动脉硬化、高血压、外伤或者感染都有可能会引起颅内动脉瘤。它一般分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及夹层动脉瘤、假性动脉瘤等等。脑血管瘤一旦发生以后，我们建议患者有手术指征的及时进行手术，一般采取动脉瘤的封堵术，或者是填塞术、拴塞术、切除术或者是夹闭术等等。如果是单纯的血管瘤，通过手术以后都能够治愈，患者自身也不会再由于血管瘤破裂而引发其它意外，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血等等情况的发生了。如果患者是多处的血管瘤，单纯的一次手术以后，可能并不能将所有的血管留切除干净，这时候就也会遗留有一定的隐患，患者自身要引起重视，要进行每半年或者一年进行一次体检，发现动脉瘤有相应的变化时候需要及时手术。当然如果患者由于动脉瘤出现了相关的症状，比如出现了渗漏症状、头痛、恶心、呕吐等蛛网膜下出血或脑出血的症状，或者由于动脉瘤没有破裂，出现了压迫症状，比如动眼神经的问题，或者出现了偏瘫、失语等锥体束压迫的症状，出现了内分泌的变化等等这些问题时，也是手术的指征，也要积极进行手术治疗，也就是在手术治疗。所以对于脑血管瘤的患者要看血管瘤的数量多与少，如果单纯一个血管瘤通过一次手术就能够治愈，如果多个血管瘤可能需要多次的手术或者是其它的治疗方法，才能将脑血管瘤达到治愈水平。

脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。手术治疗，在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内，及时进行选择脑血管造影检查，发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术、填塞术等等，防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征，也要积极进行血肿清除术，或者是钻孔引流术等，防止脑疝形成引发的生命体征的变化。对于脑血管瘤破裂以后，一般是手术，当然还要进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，应用止血药物，比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗，同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗，应用钙离子的拮抗剂，尼莫地平进行泵入，防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状，患者的症状会非常严重，包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血，不管哪一种出血，对于患者的生命质量都会受到威胁。