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胃溃疡需要做什么检查

发布时间:2020-01-1361686次播放

视频内容:

胃溃疡是一种比较常见的胃部疾病,虽然患这种疾病的概率较大,但并不是只要是胃部疾病就是胃溃疡。这种疾病在治疗前首先要做的是通过胃镜检查和病理组织化验来确诊。
如果怀疑有胃溃疡,确诊溃疡的手段是消化内镜,即胃镜检查。胃镜检查对溃疡诊断非常重要,也是基本的诊断措施;若发现患有胃溃疡,需进一步进行病理组织化验,确定胃溃疡是否为恶性溃疡,恶性溃疡其实就是胃癌。
由于胃溃疡容易恶化,且恶性溃疡和良性溃疡在外观上相差无几。所以在检查胃溃疡时,一定要进行胃镜检查和病理组织化验。

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做胃镜要多久
普通胃镜检查正常三到五分钟,如果做病理切片可能时间会长一些;无痛胃镜正常情况四五十分钟左右,但是存在个体差异。胃镜检查,是上消化道疾病最清楚最直接的检查手段,也是临床上最常用的检查手段。因为是一种侵入性的检查,所以要掌握好胃镜检查的适应症以及禁忌症。通常胃镜有普通胃镜和无痛胃镜检查两种:普通胃镜,就是患者在清醒状态下进行插管操作,一般来讲,从患者口服局部麻醉消泡剂开始,到检查结束,正常情况下3到5分钟就可以结束,如果胃镜检查发现异常的情况,可能需要做病理切片或者是胃镜下治疗,时间相对来说比较长,时间长短要根据具体情况来定。无痛胃镜的话,需要经过三个阶段,术前麻醉,操作过程以及术后苏醒或催醒,总的过程,正常情况下一般四五十分钟左右,根据具体情况也是有个体差异的。
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治疗胃溃疡的药物有哪些
治疗胃溃疡的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等,抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星,四环素等,保护胃黏膜药物如硫糖铝、铝碳酸镁,胃动力药物如多潘立酮或枸橼酸莫沙比利等。胃溃疡通常表现为反复发作的规律性的周期性上腹部疼痛,伴有反酸等症状。胃镜检查发现有胃溃疡,要及时治疗。长期反复发作的消化性溃疡,也可能有癌变现象。胃溃疡治疗,主要根据有没有幽门螺杆菌感染确定。可通过碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。如果HP阳性,需要四联疗法杀菌治疗;如果HP阴性,一般对症治疗就可以。比如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃动力等。得了胃溃疡,除正规的药物治疗以外,也需要养成良好的生活习惯,比如戒烟戒酒、劳逸适度。饮食以清淡、易消化为主。
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胃溃疡是什么引起的
胃溃疡的原因包括幽门螺旋杆菌感染,胃酸过多,长期口服止疼片、阿司匹林等药物,不良的饮食、生活习惯。胃溃疡原因其实是多种多样比较复杂的,主要有以下几个方面:第一,幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡发生重要原因;第二,胃酸过多也会造成胃溃疡;第三,长期口服止疼片、阿司匹林等药物也可导致胃溃疡;第四,不良饮食习惯及生活习惯也可增加胃溃疡发生。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛,腹痛有季节性、规律性的改变,和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的,一般是餐后痛,另外一些症状就包括反酸、烧心,这些症状是非特异性的,往往伴随胃酸分泌过多引起的症状,但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症,比如出血、穿孔、梗阻、癌变,就会有这些并发症的症状,出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便,穿孔会出现剧烈的腹痛,而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食,癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗是综合的治疗,第一是病因学的治疗,如幽门螺杆菌感染,给以质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素为基础的根除HP的10-14天的治疗,一般治愈率达80%,然后还需抑酸药物加黏膜保护剂,偶尔加上动力药物,规范的治疗6-8周。其他的病因学治疗,如酒精、药物、应激等。第二是针对胃溃疡合并症的治疗,如果合并出血,轻微的出血能够镜下止血最好,如果做不到镜下止血,那可能需要外科或者介入科的治疗;合并梗阻的,头3-5天让患者禁食,然后再慢慢的过渡成为流食、半流食,然后普食;如果合并幽门管的癌变或深层次的癌变,内镜下如果不能很好的治疗,需要转到外科做治愈性的胃癌的根除治疗。
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胃溃疡的预防措施有哪些
可以通过病因学的根除和生活饮食的注意。病因学的根除包括幽门螺杆菌、药物、化学物理的刺激。一、幽门螺杆菌,建议做HP根除,根除后复发的概率就大大的降低,相反没有做到HP根除的腹痛、反酸、烧心甚至出血的症状往往会反复的。二、药物损伤或酒精因素。如果是老年人吃阿司匹林引起来的,可以停用阿司匹林,如是酒精引起来的建议忌酒。生活上的预防措施包括天气冷的时候,往往是胃溃疡发作的季节,需要叮嘱患者,在进入秋冬季节的时候注意保暖,必要的时候可以提前服用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂。
胃溃疡能彻底根治吗
胃溃疡是可以根治的胃部疾病,只是病程相对较长,需要患者坚持服用药物和加强饮食调理。患者在治疗时可服用受体拮抗剂和保护胃黏膜的药物,也可服用具有健胃益气作用的香砂养胃丸等中药,同时一定要积极进行食疗,尤其要多吃养胃食物。