乙肝表面抗原就是俗称的澳抗，表面抗原高一般就代表澳抗阳性，就是感染了乙肝病毒。但是感染乙肝病毒会有不同的结局不同的状态，所以单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情。经常有在胃镜、肠镜之前去查感染四项，感染四项里边查到了表面抗原高、表面抗原阳性，一般是要推荐病人去做进一步的检查。进一步检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项，另外还有HBV-DNA，这两个指标叫病毒学的指标，主要反映病毒复制情况。如果查了乙肝五项是大三阳，DNA病毒复制量特别高，就说明血液当中乙肝病毒的复制比较厉害，传染性也比较强。但是这也不能完全的去判断病情，还要去查一下肝功。肝功是什么意思，是反应肝细胞有没有出现炎症，如果病毒量很高但是转氨酶完全正常，说明肝脏没有明显的炎症，可能属于慢性乙肝的一个稳定期。除了肝功之外还要关注的是腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性，通过超声甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤，通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。所以表面抗原阳性只是一个初步的评判，这个高说明感染了乙肝病毒，但是一定要结合记得最全面的检查包括乙肝五项、DNA、肝功、腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性来做一个全面的评估，来看看病人是否要进行抗病毒治疗。

乙肝小三阳的症状表现为头昏、乏力、食欲减退、尿液发黄、肝区不舒服等等。在我国，乙肝小三阳患者也是比较多的，占乙肝患者总数的39％左右。乙肝小三阳是指在乙肝的检测中，患者的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三项指标的检测结果都为阳性。乙肝小三阳是患者体内针对乙肝e抗原产生了一定程度的免疫能力，后由乙肝大三阳转变过来的一种疾病。乙肝小三阳病毒携带者在日常生活中一般是没有什么不舒服的情况的，也不需使用药物来进行治疗，但需定期的去医院检测，平时也要注意观察，以便及时的发现患者病情的发展情况。防止在多年后，引发为肝炎、肝硬化甚至是肝癌。乙肝小三阳的临床表现分为轻度、中度和重度三种程度情况。轻度患者病情比较轻，一般是反复性的感到头昏，没有力气、没有食欲、尿液发黄、肝区有不舒服的症状，患者睡眠质量也不好，轻轻碰触肝部还有一点点疼痛感。重度患者有持续性的没有力气、腹部肿胀、尿液发黄的症状。患者的面部跟正常人区别很大，脸上看着黄黄的，气色不怎么好。

乙型肝炎病毒的传播途径主要有母婴垂直传播、血液传播、性传播三种途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液将HBV传播给新生儿。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等，也可经有创的医学操作、检查等传播。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。那么预防乙型肝炎病毒传播的最有效方式是注射乙肝疫苗。HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平，与血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平无关。

乙型肝炎病毒（HBV）感染人体后，进入肝细胞内，HBV-DNA在肝细胞核内形成共价闭合环状DNA，也就是cccDNA，cccDNA转录RNA，以RNA为模板逆转录DNA及翻译各种蛋白，包括表面抗原、E抗原、核心抗原。机体免疫系统识别乙型肝炎病毒后会产生表面抗体、E抗体与核心抗体。化验乙肝五项提示表面抗体、E抗体与核心抗体阳性，也就是245阳性，一般代表既往感染少量乙型肝炎病毒，已经清除体外。但也有例外，即隐匿性乙型肝炎，隐匿性乙型肝炎，虽然乙型肝炎病毒表面抗原阴性，但外周血清中或肝组织中仍可检测到乙型肝炎病毒DNA，所以仍有传染性。因此，绝大多数乙肝245阳性无传染性，少数隐匿性乙肝患者仍有传染性。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。