灌肠一次多少毫升量，就是灌肠液的量，其实跟灌肠目的和灌肠方式不同有很大的区别。灌肠实际上是在临床中比较常用的操作手段，主要目的包括缓解便秘。有的老年顽固性便秘，药物治疗效果不好的时候，可以通过灌肠的方法。这个时候有的灌肠液，比如开塞露，是临床常用的一种灌肠液，1支开塞露大概是20ml。有的便秘患者，1支开塞露早期使用效果就很好。但是如果是长期灌肠，便秘的患者，可能有的需要多支，1支、2支可能不一定有效果。有的时候对于顽固性便秘，三或五天粪便量比较大的时候，甚至需要用甘油灌肠剂。临床上的甘油灌肠剂一般1支是110ml，就相当于5支半的开塞露。所以如果用甘油灌肠剂时，体积量大概在110ml。还有一些其他的治疗需要灌肠，比如粪便嵌塞时，简单的甘油或者开塞露没有达到灌肠的效果的时候，甚至需要用肥皂水或者生理盐水来灌肠。这个时候灌肠的体积量甚至要用几百毫升。这个是需要看对于治疗的目的，缓解的效果来决定的。所以对于灌肠治疗，根据目的不一样，体积量也是不一样的。除了缓解便秘的灌肠操作，还有一些其他的治疗手段也会需要用到灌肠。比如肝性脑病，在肝病的终末期出现血氨升高，需要用灌肠缓解的时候，也会用一些特殊的药物灌肠液，甚至是白醋来灌肠。而对结肠性的肠炎，有的时候也会通过中药灌肠，甚至是药物灌肠。而不同的治疗目的，灌肠的药物的剂量，也有很大差别。

用了开塞露大便出血，有可能是开塞露使用过程中操作不当引起，或者是本身存在内痔出血的现象，排便时候也会刺激，进而诱发便血。在使用开塞露时，用力太大或者是角度不对，则有可能会导致肛肠部位黏膜损伤，会在排便过程中出现大便有血，或者是有疼痛感等现象。开塞露是比较常见的润滑剂，是通过肛门给药来进行治疗，对于大便干结引起的便秘有很好的作用，在给药之前，还需要使用专门的润滑药物进行肛门部位涂抹，能快速使药物进入肛门部位，减少对肛门皮肤、黏膜造成损伤。使用开塞露之后出血，最好使用温热水清洗肛门部位或者是用生理盐水擦拭，都可以消除肛门部位分泌物和细菌，避免出现局部感染。

结肠癌术后便秘，一般是由于以下两个因素导致的。1、手术后由于吻合口狭窄或局部水肿和术后粘连导致的便秘。因为结肠癌手术主要是切除，包括癌症所在的肠管和系膜区域的淋巴管，会造成吻合口狭窄和局部水肿。还有一种是切除后结肠较短，从而导致肠蠕动减弱，引发术后粘连引起便秘。2、患者在手术后不敢吃东西而导致的，因为术前不能进食，术后三天只能吃流质和半流质饮食，这个时候吃的比较少并且非常精细。机体产生的大便就会少，并且病人术后喝水比较少运动少，导致肠蠕动减弱，粪便无法排出体外，从而导致便秘。

便秘出血分为有痛性出血和无痛性出血。如果是无痛性出血，考虑可能是大便干燥引起的肛裂继而导致的出血，表现为便时大便干硬，排便时疼痛剧烈有撕裂样疼痛。这种情况下需要调整大便，促进肛裂的裂口愈合。可以选择乳果糖口服液来帮助软化大便，外用硝酸甘油软膏来促进肛裂裂口的愈合。如果是无痛性的便秘出血，考虑最多的可能是内痔出血，由于便秘引起的内痔痔核的损伤进而出血，可以选用太宁栓或太宁乳膏来保护肛管粘膜防止出血。

一般来说，妇女的产后可能会发生一定程度的便秘。这个情况，我们推荐使用饮食的方法，以及新鲜蔬菜水果为主。食物要多吃纤维含量多的食物，比如红薯、芹菜以及粗粮等，另外要多吃纤维素含量多的水果。比如梨、菠萝、苹果、猕猴桃等富含纤维素和水分的水果，要多吃能够促进肠蠕动的食品，比如香蕉、芋头。要多吃富含有机酸的食品，比如酸奶，可以增加消化和通便功能，要多吃含脂肪酸的食品，如黑芝麻，松仁、瓜子仁等。总之，除了饮食以外，我们还要注意适当的恢复，保证水分的摄入。