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宫外孕保守治疗利弊

发布时间:2019-12-1149126次收听

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宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少,且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超,也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是用药物治疗,当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期,异位妊娠的病灶活力并不是很好,已经发生自然流产,且腹腔没有出血,血液HCG下降非常的快,可以不用药物,慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗,主要的药物是MTX甲氨蝶呤,此药物是一种化疗药物,一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症,因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低,剂量比较小,疗程比较短,不良反应比较少。
保守治疗成功后,可不用做手术,就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功,输卵管整体是完整的,妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端,保守治疗治疗过程中,会花费时间动态监测血HCG和B超,甚至有的人在治疗观察的过程中,发生输卵管异位妊娠的破裂,需急诊手术。

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女性在怀孕以后,无论是否有生育要求,都需要做相关检查来排除宫外孕,而目前排除宫外孕的方法,最常用的手段就是做彩超检查,既可以做腹部憋尿的彩超,也可以做阴道的彩超。但对于停经时间比较短的女性,可能彩超也没办法排除判断宫外孕,所以这时就需要隔天复查血hcg,看hcg的增长翻倍情况,然后再按时复查彩超来综合判断。而且少部分女性,可能查血hcg和彩超都不能判断宫外孕,这时就需要考虑行后穹窿穿刺,看是否能够穿出不凝血,一般穿刺出不凝血,基本代表宫外孕,特别适合宫外孕包块破裂,已经引起盆腔内有明显积液的女性。但如果女性检查彩超,盆腔内没有明显积液,而且这时在宫内宫外都没有看到孕囊,那在没有生育要求的情况下,还可以考虑做宫腔诊刮术来排除宫外孕。
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宫外孕和先兆流产的征兆有点相似,首先也有停经史,然后会有少量的阴道出血,还会出现小肚子一侧的疼痛,这都跟先兆流产有点相似,另外宫外孕的征兆主要是腹痛比先兆流产要严重一些,一般出现是一侧小肚子的疼痛。宫外孕和先兆流产很多地方都相似,一般都是通过验血化验来鉴别,因为在怀孕早期没有办法做B超看到胚胎,所以早期的HCG检查非常重要,如果是正常的胚胎,一般HCG48小时以后是翻倍的,如果是宫外孕的胚胎,达不到这样的条件。宫外孕不像先兆流产,先兆流产是整个小肚子都会感觉到疼痛,这样可以很容易鉴别出来。
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宫外孕术后注意事项
宫外孕最好的解决方法是进行手术,虽然宫外孕手术属于常规性手术,但是在术后的一些注意事项也是必须要做好的,否则身体的健康会受到影响。在术后要保持生活的规律性,注意卧床休息,同时也要注意营养吸收,另外穿着服装应该保持宽松,这样对于术后身体的恢复都是非常有利的。
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