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胃出血的症状

发布时间:2020-02-1459356次收听

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胃出血最典型的症状是黑便、呕吐咖啡样物质、呕血等。在临床工作当中遇到很多的患者因为延误到医院就诊,出现非常严重的并发症,比如胃出血的量过多、过大或者是时间过长,患者容易有晕厥,有的患者直接磕破了头,造成颅脑的外伤,这时才知道胃出血已经好长时间了。
胃出血的症状分出血量的大小,如果小量的出血,有的患者表现为大便潜血的阳性,出血量很小,一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多,患者如果超过50毫升到100毫升,大便的颜色变黑,如果大便颜色如果出现变黑,要考虑到有没有胃部出血的现象。
随着出血量的增加,不仅大便的颜色变黑,患者会有恶心、呕吐,呕吐的是咖啡样的棕色的物质,出血量较大直接呕的是暗红色的鲜血,这时说明患者出血量是很大的。

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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血,是根据出血量以及病人的疾病状态,还有是否持续出血来决定的,并不能一概而论。如果病人出血量比较大,比方上消化道大出血,出血可以达到人总体血量20%以上,即超过1000ml,病人会出现血液循环状态不稳定,血压下降,收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg,心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现,一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况,如果血红蛋白浓度小于6g,也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定,没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g,一般不需要输血。输血首先血源有一定限度,再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病,如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,输血前都要进行检测,也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血,只需要治疗胃出血的原发病,通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血吃什么药
如果有胃出血的症状,比如大便的颜色是黑的、糊状的或者黑的、液体状的,或者有的患者直接就呕吐咖啡样的胃液、胃内容物,有的直接就呕血,这个时候吃什么药,事实上临床上这个时候什么也不能吃,除非特别必须必要吃的药的话,基本上患者是不能吃药的,因为吃东西以后胃酸分泌会造成胃出血的加重。是给是要静脉的给药,不仅仅给治疗胃出血的药,还要补充我们的能量,如果是我们消化内科消化内镜能够解决的胃出血,也可以在内镜中心用消化内镜的方式来解决胃部出血的问题,实在有一部分消化内镜也解决不了,可能再进一步的也有介入的方法,也有外科手术治疗的方法。所以胃出血,尤其是初期的时候,一般都是用静脉给药治疗胃出血。
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胃出血的原因
胃出血的原因有消化性溃疡、胃癌、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂、口服止痛药物或恩赛类药物以及喝酒。大便颜色变黑,大多数情况说明胃出血。部分患者直接呕吐出胃内容物,如同咖啡一样,呕吐物是红色、暗红色、暗褐色、新鲜血液,表明出血量比较大。原因:1、胃出血最常见原因是消化性溃疡,如胃溃疡或者十二指肠球部溃疡以及球后溃疡。2、部分胃出血原因是胃部癌症,有胃出血现象。3、肝硬化、食道和胃底静脉曲张破裂引起出血。4、由于骨痛口服止痛药物,或者患者因为安装心脏支架,吃了阿司匹林这类医学上叫恩赛类药物,导致出血。5、喝酒后恶心、呕吐,造成贲门黏膜撕裂,出现胃部出血。
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胃出血的原因
胃出血常见病因有胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性出血性胃炎。一、胃溃疡:最常见原因之一。出血由于血管受到溃疡侵蚀、破裂所致。细小血管遭破坏时,仅在大便检查时,发现隐血;如较大血管受损,可以出现黑便、呕血。二、食管胃底静脉曲张:是肝硬化引起门静脉高压主要临床表现之一。食管-胃底静脉破裂出血是胃出血中很凶险的出血,食管胃底静脉曲张病人中约有50%并发大出血,且病死率可高达40%。三、急性出血性胃炎:常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。胃出血病因除了上述三种较为常见外,还可见胃癌肿块破裂出血、外伤出血、应激性溃疡等导致胃出血。
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胃出血的症状
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胃出血的治疗方法有内科保守治疗,使用抑酸药,使用生长素,还有的需要进行外科手术治疗。胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。但是整个来讲治疗分几方面:一、内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。二、用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。三、如有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如各种方法效果都不好,进行外科手术。
胃出血后吃什么好
胃出血后吃比较软的好消化的食物。伴有胃溃疡、胃炎的患者需要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌食油腻油炸食物,要吃对胃刺激小的食物。饮食的硬度不可过高。胃出血患者常因饮食不佳导致其营养状况不佳。日常饮食中要注意摄入鱼肉、鸡蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃溃疡、胃炎等慢性疾病。糜烂性胃炎患者常反复发病,反复治疗,在饮食上应该引起注意。恢复期患者日常饮食以流质为主,如胃出血刚刚恢复,可以先从饮水开始逐渐过渡到米汤、稀粥,即流食变成半流质饮食,避免使用温度过高的食物,以免刺激血管扩张,导致再次出血。避免食用易胀气的食物,比如奶制品以及甜食,恢复一段时间后逐渐增加食物品种和数量。若患者贫血症状比较重,除注意饮食方面还应该多注意休息,注意缓慢起床以免出现体位性的低血压,可先试着缓慢坐起,无头晕症状后再缓慢站起。
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胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种是胃黏膜损伤;第二种是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后会引起出血;第四种是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血,出血量比较少,出血速度比较慢,后果不会特别严重。如果是溃疡病,侵蚀动脉,出血量会比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血,出血量也比较大,出血速度比较快,所以比较严重。
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患者把血从嘴巴里吐出来就是我们所说的吐血,但是吐血病症还是分很多种类的,有的是从口腔里把血吐出来,还有从消化道里吐血,还有呼吸道系统里面吐血。那么吐血的原因有口腔疾病、食道问题、胃部原因、呼吸道疾病。吐血也不需要有太大的精神负担,需要积极面对才能改善病情。