不孕都是涉及夫妻双方的，因为男方的检查项目相对比较简便，所以在临床上针对不孕症的夫妇，尤其是从来没有怀过孕的夫妇，首先明确男方有没有问题，如果排除男方的问题之后，主要针对女性进行不孕症的一些相关的检查。实际上包括3个方面，第一，卵巢功能是否正常，育龄期正常的卵巢功能，每个月会有一个优势卵泡的排出，这样才有可能进行怀孕，这是卵巢的功能。第二，还有输卵管，输卵管是精卵结合的部位，输卵管如果不通，或者是功能有问题，输卵管有可能精卵不能相遇，比如像输卵管的阻塞，即使伞端把卵子拾到伞端之后，仍然精卵是不能相遇，就不能发育成受精卵，怀孕也就不能实现。第三，子宫，子宫是孕育胎儿的器官，首先就会要求内膜要有一定的厚度，在临床上经常会出现，有一些患者子宫内膜很薄，卵巢功能很好，输卵管也没有问题，但是不能受孕，所以子宫就相当于农民种庄稼的土壤一样，有一颗好种子，如果土壤的营养不够，种子也不能生根发芽，自然就会引起不孕症的发生。当然，现在社会竞争比较激烈，年轻人的压力也比较大，精神比较紧张，所以会直接导致同房的次数少，实际上对于不孕也是一个干扰，也是在临床上不能忽视的问题。

不孕症的病因很复杂。有些病因是可以治疗的，只要通过简单的药物治疗就可以达到怀孕的目的。但是有些因素是很复杂的，包括女性输卵管的因素。如果是重度粘连或者积水的情况，即使是在手术的基础上，也很难通过自然的方式怀孕。另外还包括男方精液的因素。如果精子的质量非常差，是无法通过药物等治疗方式来怀孕的，这时候需要辅助生殖来帮助。比如女性输卵管有严重阻塞，医生就不通过或者不用输卵管让夫妇怀孕，而是把精子和卵子取到体外，进行体外的培养和受精，然后把培养好的胚胎再重新移植回女性的体内，进行辅助生殖方面的帮助，让她去怀孕。还有一些免疫和受精方面的因素，也是需要辅助生殖来解决的。比如精卵结合的障碍，就需要通过二代试管技术来进行助孕。

不孕不育不是一个单独疾病，它是由很多疾病而造成一个结果。所以原因比较复杂，检查起来也是相对来讲比较复杂。首先要进行妇科常规检查，排除常见炎症，或者有其它一些器质性病变等。然后做B超，看子宫附件有什么情况。可以做监测排卵，因为排卵是怀孕一个必备条件，所以要看一下卵泡能不能成熟、能不能排出来，这是一个很关键步骤。监测排卵还有一个方法是用基础体温测定来确定排卵时间、排卵期。现在很多病人用比较多是排卵试纸，也可以测排卵。另外进行激素检测，了解一下卵巢功能。做免疫功能检查，看有没有抗精子抗体、抗内膜抗体存在，影响不影响怀孕。输卵管检查比较重要，输卵管不通也是不能怀孕，输卵管检查主要包括通液和造影，都可以做。如果长时间不怀孕，其它检查都没有特殊情况，可以采取宫腹腔镜联合检查。

不孕不育本身不是一个特殊疾病，是很多疾病造成一个结果。就不孕不育本身来说，不孕对女性身体没有特殊伤害。但是导致不孕不育这些疾病，会对女性身体造成不利影响。比如多囊卵巢综合征患者，远期并发症就存在有糖尿病、高血压、还有子宫内膜癌等等，所以要引起重视。另外长期不怀孕会对女性造成很大精神压力，使患者心情焦躁，然后抑郁。还有影响到患者内分泌，影响到代谢，会出现一些疾病。这种情况下还容易影响家庭和工作，甚至因为这个而造成离婚。所以是要引起注意。

产生不孕症有男方也有女方的原因，男方只需要做精液的常规检查，女方要做B超、输卵管碘油造影等来检测排卵问题，若没发现问题还要继续做其他检测排查。男方只要检测精液，就能知道是否能生小孩了。女方比较麻烦，因为大部分常见于排卵障碍和输卵管问题导致的不孕。所以首先要检测是不是有排卵。在月经来的第十天开始做第一次阴道B超检查，是看一下卵泡的发育，然后根据第一次检查的情况，再决定下一次去的时间。大部分人一般两三天后还要再去。如果怀疑是输卵管问题引起的不孕，就需要做输卵管碘油造影。这个检查在月经干净后2到3天，不能有性生活，再到医院去做。如果发现输卵管也没有问题，就还要继续检查。