牙龈上面长牙齿这种现象，主要发生在新生儿、婴幼儿阶段，称之为马牙子。它是一种牙齿发育的异常，这种情况是因为胎儿在子宫中发育阶段，有些牙齿发育的剩余上皮过早、过度的发育，形成了一些牙齿样的结构，而且它挂在牙龈上面，表现为牙龈上面长了牙齿。所以有些新生儿的家长会比较焦虑、比较担心，实际上并不是什么严重的疾病，也不是什么大病。一个是在新生儿阶段要注意喂养，注意保持他的口腔清洁和健康，有些孩子在喂完奶以后，可以用清水进行局部的冲洗，这种马牙子随着孩子的生长发育，多数是可以自行脱落的，不需要过多、过度的治疗。少数孩子在乳牙要萌出的时候，马牙子还没有脱落，可以通过局部麻醉以后，进行局部去除的方式。因为附着比较浅，这种去除也相对比较容易，只要在局部浅浅的打一点麻药，用直针器或者钳子轻轻的剥离，拔除马牙子就可以脱落，脱落以后下方乳牙的萌出，就不会受到任何的影响。所以在这跟大家解释的是，牙龈上面长牙齿一般发生在新生儿，正常的学术术语叫马牙子。乳牙有些异常的萌出，这是一种先天性的，牙齿形成上皮的早发育性疾病，一般只要注意口腔卫生，随着婴儿的长大逐渐会脱落完全自愈。个别的患者如果在乳牙萌出期，还没有完全脱落的时候，可以在局部麻醉下进行一个简单的拔除和清创手术，这样马牙子去除了，下方的乳牙正常顺利的萌出了，正常的乳牙列也建立了，对孩子不会产生任何的影响。所以新生儿的父母遇到这种情况，不用过多的担心，也不用采取过多的治疗措施，只需要维护好孩子口腔的卫生状况就可以。

一般牙龈上有肿包，已经形成化脓的情况，是可以刺破的，但是不建议患者自己进行刺破，要去医院找专业的医生进行处理。这种刺破专业上称之为切开引流，一方面切开让脓流出来，另一方面要通过一些用高锰酸钾水、双氧水的冲洗，来进行局部的消炎，处理其中的脓液。如果脓液流得很多，还要留置引流条，进行定期的换药。通过这种方式来使局部的脓肿逐渐得到改善，直至其痊愈。另外，对于这种牙龈肿包有脓包的情况，还要寻找一下引起牙龈肿包的病因，最常见的是牙根周围的发炎，这种炎症在进一步加重的时候，会形成根尖炎、根尖脓肿，在牙龈上表现为脓包。也有些是因为牙齿周围有脏东西的聚集，引起了牙龈炎症，引起了牙龈的脓肿，这两种可能都是存在的。如果找到了引起牙龈肿包的病因，要做相应的治疗。比如像刚才说的，牙龈炎引起的牙龈肿包，一般要治疗牙龈炎，要进行牙周的洁治、刮治，去除牙龈周围的不良的刺激物，改善它的炎症状况。对于牙根发炎引起的牙根尖周的脓肿，一般要进行牙齿杀神经根管治疗，彻底消除牙齿根尖的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。所以大家从以上的解释可以看到，牙龈肿了一个包，里面有脓，是要进行切开引流，但这种切开引流，只是整个治疗的一个步骤，不能通过单纯的切开引流，实现这个疾病的根治。往往这种疾病还有相应的病因和其他的表现，要在切开引流，控制炎症的情况下，对病因进行一个良好的治疗，只有这样才能够使这种疾病得到根本性的治疗，同时也避免脓包、肿包反复发作，进而对牙齿和身体状况产生更加严重的不良的影响。

牙龈炎症可以分为慢性和急性两种，在慢性炎症里以慢性龈炎是最多见的，病因多为菌斑引起的不洁性的慢性龈炎。因此几乎每个人在一生中的某个时期都会发生不同程度的慢性龈炎。另外在青春期即妊娠期，由于激素水平的变化，可以导致青春期龈炎和妊娠期龈炎。在牙龈的急性炎症中，有一种叫做急性坏死性溃疡性龈炎。最常见的病因是由于人体在身体抵抗力低下的时候出现的，常见于青壮年，伴有疼痛及腐败性的口臭等症状。还有一种急性情况称为急性龈乳头炎，急性龈乳头炎是在牙龈乳头的部位出现了一个比较明确的刺激物以后，出现了急性的龈乳头炎。比如食物嵌塞，或者不恰当的使用牙签儿，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症，表现为个别龈乳头红肿、自发疼痛，有时会因有冷热痛、自发痛等症状，而与急性牙髓炎混淆。

急性牙髓炎常是由于牙龈的机械或化学刺激、不良修复体的刺激、牙齿周围的牙菌斑等原因引起的。急性牙龈炎是发生在局限于牙龈组织的急性炎症，常见表现有牙龈出血及红肿胀痛等。主要原因有：1、牙龈的机械或化学刺激，如食物嵌塞后压迫牙龈乳头或腐败食物的刺激、不适当的剔牙等损伤了牙龈乳头、坚硬的食物的刺伤、邻面龋尖锐边缘的刺激等。2、不良修复体的刺激，如充填体的悬突、松动牙固定后因邻面树脂过多而压迫龈乳头、义齿卡环尖或过宽的冠边缘的刺激等。3、最常见原因是牙齿周围的牙菌斑、牙结石的刺激，在患者抵抗力降低时就会牙龈急性发炎。建议患者及时到口腔科针对以上病因进行治疗，在敏感的抗菌药物如甲硝唑控制炎症的基础上洗牙等将口腔内的菌斑和牙结石彻底清除干净以后，一般炎症即可在数天至1周以后消失，牙龈组织的外形及功能均可恢复。同时患者平时应注意早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生。

首先要去除病因，通过洁治术（洗牙）彻底清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。消除食物嵌塞，去除不良修复体等，对用口呼吸者，应治疗原发病。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，可用1%～3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂，并用漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的治疗。一般情况下炎症即可在数天至1周以后消失。少数患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，临床医生将进行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。另外，要学会正确刷牙，学会使用牙线、冲牙器和间隙刷等清理工具，饭后温水漱口后把塞在牙缝内的食物残渣清理出来，有效控制牙菌斑，养成良好的口腔卫生习惯。还要加强身体锻炼，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。