原发性肝癌的转移时间，不同患者的肿瘤分期以及免疫状况不同，都是因人而异。原发性肝癌在临床上已经发现肿瘤，但并不排除已经有肝内的播散，在手术切除后，短期发现肝内的新生肿瘤，常见发现转移的时间是治疗后的第一年和第二年，建议治疗后的两年内要来医院进行随访检查，过了两年最危险的复发和新生转移的时间，建议患者四到六个月到医院做一次检查。患者治疗后不要超过半年进行复查，要在半年内来医院进行检查，有助于早期发现疾病，早期进行治疗。

老年人原发性肝癌，跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则，其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差，所以老年人吃药治疗，也要非常的谨慎。因为有一些药物，它是损伤肝肾功能的，老年人跟年轻人一样，可以吃抗病毒的治疗药物，也可以服用化疗药，全身系统化疗，也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者，一定要定期的来医院做检查，复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常，就要减少药物的服用剂量，或者是干脆停药一段时间，来观察一下肝肾功能的损伤情况，是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤，肝肾的功能，后果应该还是比较严重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾自己全身的一个状态，还有免疫功能的综合情况，来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。

原发性肝癌如果是早期，肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段，包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功，是可以达到一个根治的效果。但是原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤，当时根治了、灭活了，但是肝内其他的部位，还有可能有新生的肿瘤出现，因为很多原发性肝癌它是继发于肝炎、肝硬化，如果这片土壤还是原来土壤，乙肝或者丙肝的病毒还持续复制，也许这片土壤里，还会长出新的肿瘤。另外一种情况就是我们发现，原发性肝癌的时候，虽然肝里只有一个或两个很少量的肿瘤，但是有可能已经有肝内的血型播散，我们只是还没有发现，但是在治疗后这些很微小的肿瘤组织，继续长大成为影像学上可以看到的肿瘤的癌灶，所以肿瘤的局部根治治疗，其实并不是现在治疗的难点。现在医学治疗对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例，如果肝癌术后不断的出现新生和转移，这个时候它的治疗效果是相对比较差的，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果是比局限在肝内的原发性肿瘤的生存，要明显地降低。

原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。

肝癌无论是原发性的还是转移性的，或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型，弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型，在早期基本都没有症状随着疾病的演变，会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛，尤其是一种肝区也就是我们右上腹，右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现，也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变，他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌，它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现，也没有一种特征性的早期表现，但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史，或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史，一定要早期去医院进行筛查，这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。