原发性肝癌基本上都是恶性的。原发性肝癌是来源于上皮细胞组织的一种恶性肿瘤。来源于上皮的称为癌。来源于间质层组织的称为肉瘤。这两种病变都叫做恶性肿瘤。良性肿瘤称为瘤或者病灶，或者结节。原发性的肝癌是来源于肝的上皮组织细胞，病理类型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞、肝内胆管细胞癌混合型。根据原发性肝癌肿瘤的大小，可以分为小肝癌、中等大小的肝癌和大肝癌。常用的肿瘤大小分鉴是三厘米和五厘米。临床上将小于三厘米的肝癌称为小肝癌，小肝癌是治疗效果最好可以采用手术切除治疗、局部消融治疗。三到五厘米的肿瘤可以采用手术切除治疗、局部消融治疗、联合介入治疗。对于大于五厘米的肝癌采用局部消融治疗、联合介入治疗、手术切除联合介入治疗。

原发性肝癌的转移途径有血行转移、淋巴转移、部的浸润转移和种植转移。原发性肝癌，跟常说的一些实体肿瘤的转移途径都是相似的。原发性肝癌，根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的一些症状，如果原发性肝癌转移到肺部，患者往往会出现咳嗽、咯血这样的症状，如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折，这样的一些相关的症状，如果转移到脑部，患者会出现昏迷，或者是嗜睡或者一些精神异常的行为和症状，一般都转移到了一些局部脏器引起的相关反应。肝癌的转移不是很常见，一般肝癌的原发癌转移到其他脏器的要比较少，而在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供特别丰富有关，消化道的肿瘤它的血液回流，基本上都是要通过肝脏，所以消化道的肿瘤，最常见的转移部位就是肝脏。

原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性的肿瘤，根据病理原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌，还有两者的混合型，也就是肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在这个病理类型中，占到85%到90%，因此常说的原发性肝癌，其实就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌治疗手段是比较多，可以根治性方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。但是对于早期的原发性肝癌，治疗效果是比较好的，如果延误了治疗时机，对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好。对于晚期的肝癌，很多根治性的手段就不再适合了。比如手术切除其实是不适合晚期肝癌的。对于进展期肝癌，也很少单纯的做手术切除或局部消融治疗，而是要跟其他的比如介入治疗，或全身的化疗、放疗以及靶向治疗相联合。对于进展期的肝癌和晚期肝癌，只有综合治疗，才能得到最佳治疗效果。

原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。

原发性肝癌包括，原发性肝细胞性肝癌，原发性肝内胆管细胞性肝癌，和两者混合的混合癌。这样的原发性肝癌的病因，主要是与这个肝炎病毒密切相关，尤其是这个慢性乙型肝炎，这在我国是个最高发的一个病，导致的肝癌非常常见，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一个发病因素。但在中国相对来说要少，在西方来说丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黄曲霉菌，黄曲霉菌经过中国科学家的研究，发现它与肝癌有明确的致病因素，黄曲霉菌主要是在东南沿海一带，吃这种霉变的、过期的、过夜的，这种食品有关。在黄霉，黄曲霉菌滋生以后，引起了我们肝癌细胞的突变，其他的因素常见的是酗酒，长期的酗酒是加重肝损伤，引起肝脏的肝细胞硬化，导致这种肝癌的发生。再有其他的原因的话，与这个生活，我们平常的日常生活的，工作压力、生活压力、性格有一定的关系。主要是那种经常处于恐惧，焦虑状态的人，容易得这种肝脏的恶性肿瘤，其他的包括像遗传因素，有一些有这个家族史的，那么容易引起肝癌的共同发生。当然了这个家族史，一定有是有基因，遗传密切相关的，有一些在家族中多人发生的，这种肝癌不一定是家族史，也许是一种共同的饮食习惯，或者共同的这种传染源，引起的肝癌的发生。