肝衰竭指的是在肝硬化的基础上，肝功能逐渐的一个减退的过程，而肝衰竭的临床表现比较的多种多样化，没有一个比较特意的。比如肝衰竭会在肝硬化的基础上出现腹水、肝性脑病、凝血功能的障碍、低蛋白血症、低钠血症等等，这都是临床上常见的肝衰竭的一个表现。而具体表现在临床表现上，有可能病人会出现食欲的下降、厌油腻，比如说会出现一些肝性脑病，表现出认知对象力的障碍，会出现一些凝血功能的异常而导致皮肤出现一些瘀点瘀斑，然后牙龈出血，会出现门脉高压基础上出现的这种腹水。大量的腹水引发腹胀，然后会出现静脉曲张以后，引起的这种静脉出血、呕血、便血，这都是临床上，比较常见的慢肝衰的这种临床表现。

胆碱脂酶是肝脏功能检测里边，非常重要的项目，英文缩写叫CHE。胆碱酯酶高，或者低代表什么含义，其实，从病理状态来看，更担心的是胆碱酯酶低。因为胆碱脂酶反映的是肝脏的储备功能，如果肝脏的储备功能很差，经不起打击，胆碱酯酶就会下降。作为肝病科医生，看到胆碱脂酶降低，多见于重型肝炎、肝衰竭，甚至是肝腹水晚期，像这样的情况，是胆碱酯酶低。胆碱酯酶高是什么情况，一般观察到的胆碱酯酶高，是有一点偏于营养过剩。很多脂肪肝的病人体重超重，或者是体重BMI达到肥胖的病人，胆碱酯酶是偏高的。这种情况下，就要关心脂肪肝的严重程度，有没有引起肝损伤，有没有引起谷丙、谷草转氨酶升高。如果胆碱酯酶18000，谷丙、谷草酶也很高，可能脂肪堆积在肝脏，以及引起炎症损伤。这种情况下，要服用护肝的药物，同时还要指导病人进行积极锻炼、控制饮食、减重。对于脂肪性肝炎，减重计划至少要减到体重的5%，通过减重、定期护肝检查，就能够看到肝功能的指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶逐渐的下降，胆碱酯酶在减重的过程当中，也能看到指标的逐渐的下降，最后如果能够成功的减重5%，甚至10%，很多病人的胆碱酯酶就能够完全恢复到正常范围。所以，看到病人的化验单，胆碱酯酶是高还是低，它代表不同的含义。低是储备功能差，高更多的可能跟脂肪堆积、营养过剩相关。

肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上，2周内发生肝功能失代偿的临床症候群，表现为：1、患者极度乏力，有明显的消化道症状，往往有高度腹胀、恶心、呕吐等；2、黄疸迅速加深；3、出血倾向：凝血酶原活动度下降；4、失代偿性腹水；5、伴或不伴有肝性脑病。慢加急性肝衰竭早期症状往往有乏力，食欲下降，恶心，腹胀，皮肤黄染、尿黄等，一旦出现上述症状，建议积极到正规医院肝病科就诊，及早治疗，降低死亡率。

急性肝衰竭可通过病因治疗、内科综合治疗等方法治疗。急性肝功能衰竭在2周内，肝脏合成、代谢、解毒等功能发生严重受损，起病急、进展快、死亡率高，因此临床上应当积极给予积极的治疗。一、病因治疗：常见的病因有病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等，积极抗病毒、停用损肝药物、积极戒酒等治疗；二、内科综合治疗：积极给予保肝抗炎、退黄、支持等治疗，积极给予人血白蛋白、血浆等支持治疗；三、积极的防治其他脏器的各种并发症：多进食粗纤维蔬菜，保持大便通畅，必要时给予通便治疗。对于肝性脑病，限制蛋白的摄入，通便、清除肠道内的积血以及含氮的物质。积极给予利尿、预防腹腔感染等治疗；四、经过上述治疗，病情不见好转者，可给予人工肝治疗或肝移植。

肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。肝衰竭根据发病时间分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢肝衰竭。亚急性肝衰竭其病程在2周至6个月之内。亚急性肝衰竭根据发病早晚及病情严重程度又分为早期、中期和晚期。早期亚急性肝衰竭往往凝血机制尚可，一般没有出现腹水、肝性脑病等并发症。通过积极保肝抗炎、退黄、支持对症、预防各种并发症等治疗后，多数患者病情能慢慢好转。少数患者病情会进展至中晚期，甚至危及生命，可以通过积极人工肝治疗或肝移植手术治疗。