血压一直降不下来的处理方法，首先是需要寻找血压降不下来的原因，再根据不同的原因，选择不同的处理方法。第一，如果患者的高血压是继发性的高血压，一般是先治疗原发病，在原发性疾病处理好了以后，患者的血压也就可以得到控制，也就可以正常了。临床上引起患者出现高血压症状的原发病因有很多种，比如慢性肾炎、慢性肾病、甲亢、多发性大动脉炎、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。如果这些患者有以上疾病的存在，还是要积极地治疗原发病。第二，原发性高血压，也就是说不明原因所导致患者出现的高血压症状，原发性的高血压患者一般降不下来，就需要考虑是多种原因了，比如说药物是不是吃的有不够，假如说是药物的原因，可以遵照医嘱，更换降压药或者是加量，都可以达到进一步降压的目的。同时患者自己也需要定期监测血压。再一个，自己检查是不是有漏服的，是不是量不够的情况，千万不要擅自地停药或者换药。高血压患者在生活上也应该注意，控制血压波动的原因，比如情绪波动比较大，或者很容易激动，或者休息不好、熬夜，这些都可以引起血压的波动，血压不容易降下来。另外，饮食上尽量地吃清淡一点，要多吃蔬菜、水果，要少油、少盐、少胆固醇，这些都可以帮助患者稳定血压。另外，还应该注意心态的平和，还应该注意适当地锻炼，这些都可以能够平稳血压，甚至达到降低血压的目的。

高血压肾炎难以治愈，但可以通过治疗手段进行控制。高血压患者肾炎需要积极治疗，但由于高血压患者血管硬化发生率较高，容易演变成为慢性肾炎，从而加剧血压的情况。高血压肾炎的患者，大部分存在肾功能的异常，因此需要尽早干预治疗，避免病情的发展；目前可以通过药物手段进行血压的控制，大部分患者能够缓解。部分患者由于肾功能受到不可逆的损伤，从而不容易治愈。对于高血压肾炎的患者，除了需要在医生指导下进行药物治疗外，还需要改善生活方式，优质低蛋白饮食，避免油腻，清淡饮食。

熬夜可能会导致患者血压暂时性的升高。熬夜是患者会出现神经、体液、内分泌系统的功能失调所造成，因此会导致患者的收缩压和舒张压失衡，会出现血压增高的情况。相关的研究数据表明，如果每天睡觉的时间没有达到六小时，除了患有高血压的风险比正常睡眠的人高35%外，还可以引起心跳过快，精神不佳，头晕眼花等一系列的问题。另外，如果患者在熬夜时有高盐、高脂的饮食习惯，会进一步加重水钠潴留，因此会出现血压持续增高的情况。所以，在生活上建议长期熬夜的人应尽量做到早睡早起，低盐低脂饮食，适当进行有氧运动，调整睡眠质量，使血压恢复到正常水平。

对于收缩压131毫米汞柱，舒张压91毫米汞柱的这种人群，可不可以定义高血压？首先看一看高血压的定义，高血压是指在诊室中非同日同一个时间点连续三次测量的诊室血压，那么收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱的时候，就可以定义为高血压，或者进行24小时的动态血压监测，如果24小时的平均血压大于等于130/80八十毫米汞柱，也属于高血压。对于131/91毫米汞柱的血压，如果仅仅是一次的测量水平，不能诊断为高血压，必须是反复多次的家庭自测血压或者是诊室血压舒张压超过了90毫米汞柱以上，可以定义为高血压。高血压的一个诊断，首先是要多次重复的在安静状态下的真实的血压测定，如果不具备这种条件，如果有的人在诊室由于精神紧张，会导致阵发性的血压升高，在回家之后血压又恢复正常，对于这部分患者，建议他加强家庭的自测的血压，或者是进行24小时的一个动态血压监测，不管是家庭自测血压，还是24小时动态血压监测，如果舒张压超过了90毫米汞柱以上，或者是24小时超过了80毫米汞柱以上，都可以诊断为高血压。

降压药目前分类有五大类：β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂。一、β受体阻断剂：如临床常用后面带洛尔两字药物，比如美托洛尔即倍他洛克、比索洛尔包括拉贝洛尔，都属于β受体阻断剂。二、钙离子拮抗剂：简称CCB类药物，后缀带有地平两字，临床常用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平及贝尼地平。三、血管紧张素转化酶抑制剂：又叫ACEI类，通常后面带有普利两字，比如贝那普利、福辛普利、培哚普利。四、血管紧张素受体拮抗剂：后面带有沙坦两字，包括科素亚、厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦。五、利尿剂：比如氢氯噻嗪、寿比山、吲达帕胺等。除了五大类之外，还有难治性高血压可用药物，比如醛固酮受体拮抗剂、安体舒通，或者α受体阻断剂。α受体阻断剂是带唑嗪后缀，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等。还有复方制剂，是两种药或者两种以上降压药物合在一起做成一种，是目前比较主流的降压药物。