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胃溃疡的病理类型较多,包括良性病变、早期癌变和进展期癌变等。其中良性病变一般没有明显的病理特征,而早期癌变以及进展期癌变在病理上通常会出现异型增生的情况。
一、良性病变
如急性单纯性胃炎或慢性浅表性胃炎,在显微镜下可见黏膜固有层内弥漫分布的淋巴细胞浸润,并伴有少量浆液渗出,但无腺体破坏及隐窝结构改变,属于良性病变。
二、早期癌变
1.隆起型:主要表现为病灶表面出现隆起,呈息肉状,基底较宽,质地柔软;
2.凹陷型:主要表现为病灶中心形成深溃疡,周围黏膜因炎症反应而充血水肿,可伴有结节样隆起,质硬韧;
3.平坦型:即溃疡形态与正常胃溃疡相似,但其深度超过黏膜肌层,边缘不整齐,底部血管纹理不清。
三、进展期癌变
若患者处于进展期,则可能出现恶变倾向或者已经发生恶变,此时胃溃疡会逐渐增大,且溃疡面不再局限于胃壁某一个部位,而是向四周扩散,导致整个胃部都受到侵犯。还会出现腹腔转移的现象,甚至会引起全身症状,比如消瘦、乏力、贫血等。
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