混合性焦虑和抑郁障碍是指同时存在焦虑和抑郁症状，但两组症状单独考虑时均未能达到做出诊断的程度，且持续或间歇存在一些植物精神症状。当症状轻微时重叠最多，当症状严重到可诊断为精神障碍时则重叠最少。常见的临床症状为入睡困难、早醒、多梦表浅、醒后无恢复感。经常莫名的紧张、不安、心烦、易怒、易激惹；恐惧、多虑。易疲乏、无力；情绪化、时常哭泣或委屈感；对日程生活丧失兴趣、无愉快感；注意力不集中，记忆力下降；自我评估过低、自责、或有内疚感；严重时反复出现想死念头、或有自杀行为。各种的躯体不适感。

得了抑郁症之后，应在专业的精神科医师的指导下进行系统的治疗，抑郁症的治疗主要包括以下几个方面：药物治疗、心理治疗、物理治疗。1、药物治疗：（1）抗抑郁药。抗抑郁药的使用应遵循足量、足疗程、个体化、坚持服药、单一用药为主，必要时联合用药原则。抗抑郁药的种类繁多，根据自己的临床经验，简单介绍一下目前临床常用的一些药物，一些不常用的药物就不介绍了。其中最为常用的药物有5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）和NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）；1）5-HT再摄取抑制剂（SSRI类抗抑郁药物）：①氟伏沙明（商品名兰释）：第一个上市的SSRI类抗抑郁药物，有助眠的作用，作用于褪黑素系统，对伴有失眠的抑郁症患者较适合，治疗强迫症效果好，是难治性强迫症以及儿童强迫症的首选药。②帕罗西汀（商品名赛乐特，乐友）：它是各种抑郁症、焦虑症的首选药物，对焦虑的效果好，对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的，对恐怖症，强迫症疗效也很好，是社交焦虑症的首选药。③舍曲林（商品名左洛复，乐元）：儿童抑郁症的首选药，副作用偏小，对老年抑郁症，伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。④西酞普兰和艾司西酞普兰（商品名喜普妙，来士普，百洛特等）：这俩药是双胞胎，但是差异很大，共同点是副作用少，是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。⑤氟西汀（商品名百忧解，奥麦伦）：进食障碍（贪食症、厌食症）的首选药，对少动少语等阻滞性比较明显的抑郁症效果较好，对强迫症的疗效也较好。2）NE/5-HT再摄取抑制剂（SNRI类抗抑郁药物）：①文拉法新：（商品名怡诺思，博乐欣等）：对于重性抑郁疗效较好，对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的，作为双受体作用的药物，疗效好是它的特点。②度洛西汀（商品名欣百达，奥思平等）：对于迟滞性抑郁，伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗焦虑效果也不错。（3）抗精神病药。对于双相抑郁以及难治性抑郁，还有失眠严重、焦虑明显情绪明显不稳的抑郁症患者，可合用奥氮平、喹硫平等抗精神病药，它们同时也是情感稳定剂，可以起到增加抗抑郁疗效的作用，对病情恢复有很大的帮助。（4）中医药治疗。抑郁症属于中医“郁证”范畴，中医多认为抑郁症的主要病症是肝郁，治疗以疏肝解郁为主，临床常用方剂逍遥散、舒肝散等均有不错疗效，此外，中医针灸、推拿、耳穴贴压等也有一定疗效。2、心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。3、物理治疗。重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作；电抽搐治疗对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，首选电休克治疗，对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电休克治疗。

焦虑症和郁症，都属于情绪上的疾病，也可以理解为是情感上的一些心理疾病。轻中重不一样，在疾病的分类上，抑郁症要排在焦虑症的前面，也就是说抑郁症是重性的、重症的情感障碍。而焦虑症是轻的，和抑郁症的症状不同。抑郁症的主要表现就是情绪的低落，思维的迟缓、意志活动明显减退，闷闷不乐、觉得活着没意思，不愿意吃饭，严重会有自杀的行为。焦虑症主要表现就是紧张、烦躁、不安、恐惧、担心、害怕。其中焦虑症当中有一种类型叫急性惊恐发作，患者会突然产生持续数十秒到数分钟或者十几分钟的惊恐发作，焦虑发作。主要表现为心率加快、胸闷、憋气，严重的患者会觉得自己好像死过去一样，会有频死感。这个时候很多患者以为自己得了心绞痛发作了，因为表现确实跟冠心病、心绞痛发作非常像。但是做心肌酶、心电图，没有冠心病那种特征性的表现，比如说心肌酶的升高、异常q波、T波倒置等等，都没有。焦虑症跟抑郁症的表现是完全不同的，但是焦虑症和抑郁症有个共同的发病的生物学基础，就是5-羟色胺功能的障碍，5-羟色胺的失衡，焦虑症患者容易出现抑郁，抑郁症患者容易出现焦虑。尤其像这个强迫症，基本上强迫症患者几乎都有焦虑。但是这两个疾病的表现是有明显的差异，虽然焦虑症患者容易出现抑郁，抑郁症患者容易出现焦虑，但是还是能够分辨出来，如果说这个病人是以焦虑症为主，那就抑郁症很轻，就诊断焦虑症，如果这个患者符合抑郁症的诊断，虽然有焦虑症状，但也考虑诊断抑郁症。当然也可以合并诊断，只要符合焦虑症和抑郁症的诊断，可以分别下诊断。但是大家一定要牢记，焦虑症的疾病诊断等级上明显高于焦虑症的，抑郁症算是重症的，焦虑症是轻症的。

抑郁症头痛主会出现整个头部的胀痛。抑郁症引起头痛是精神压力过大，导致脑血管痉挛引起的，头痛和器质性病变是没有关系的。这种疼痛会因为情绪的变化而加重或者减轻。大部分患者可以通过抗抑郁药物得到改善。

抑郁症老年人的护理要体现人文关怀的理念，要患者熟悉居住环境，环境安静，重视心理护理，注意饮食，鼓励户外活动，接触社会。要给患者关心，进行思想工作，关心其内心活动，以清淡饮食为主。