腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰肌劳损是指因为腰部的肌肉、筋膜等软组织，由于慢性损伤所造成的一些炎症反应，从而引起了腰部的疼痛、活动受限这样一类的表现。包括了腰肌的筋膜炎、肌纤维的组织炎、肌筋膜疼痛综合征，还有第三腰椎横突综合征等等，核磁共振能够比较清楚的看到肌肉、肌腱、韧带等软组织的情况。如果出现明显的肌肉、肌腱、软组织的损伤、水肿，核磁共振是能够看见的，但是费用相对比较高。通常对于这一类相对来讲，比较年轻的患者，或者是病情程度时间比较短的患者，可以通过临床的经验以及体征检查，就能够判断出来。通过不同部位的疼痛点，可以初步判断包括棘上韧带炎、肌肉的腰三横突综合症，包括椎盘期的无菌性炎症等等，这些都是可以通过临床体征检查所检查出来的。对于一些从事体力劳动和体育活动的人群，腰部肌肉尽管长时间在疲劳当中，但是由于其从事活动的特殊性，导致其肌肉纤维的增生和粗大，腰部肌肉的萎缩和变性体现并不明显。因此，做核磁共振有的时候，可能能够更加明确病情，做到早期的对症治疗。

引起腰痛的原因有很多种，首先我们应该去医院骨科门诊就诊，行腰椎的磁共振检查或CT检查明确腰痛的病因，针对病因治疗。如果是由于骨质疏松引起腰椎压缩性骨折，压缩程度不超过1/3，无神经损伤症状。患者最好的治疗是卧床休息，并口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。如果腰椎骨折压缩超过1/3，无明显神经损伤症状。则需要进行手术治疗，尽早的恢复脊柱的稳定性。如果出现神经损伤症状，则需要立即进行手术治疗。如果是腰肌劳损，患者则需要卧床休息，减少弯腰活动，佩戴腰围支具，避免再次损伤腰部的肌肉。可以进行腰椎的牵引、理疗、推拿按摩等。疼痛较为剧烈，可以口服非甾体抗炎药。如果出现痛点局限时，可以进行封闭治疗。

腰肌劳损的按摩其实就是要恢复它的生理曲度，腰都有生理曲度，腰是向前的生理曲度，我们往往是把两个手叠在腰后方，放在腰带的上方，两个手攥成拳头放在后面去顶，向前顶，这就是一个很好的按摩的方法，然后在肌肉上面做一个用力的回旋挤压去向前顶。如果手边有泡沫轴，或者说有按摩棒可以抵在腰后面，两手推着这个棒向前，然后身体向后倒，这也是一个很好的放松肌肉的方法。如果家里附近有健身的器材，可以靠在鞍桥上面，身体向后仰，用后面的那个小的凸起顶在两个腰肌上面去挤压去揉搓，这同样也是一个很好的放松腰部肌肉的方法。

电疗对腰肌劳损是有效果的，其主要原因是通过电疗可以对促进腰部血液循环和炎症的吸收，改善疼痛症状增加肌肉灵活性。另外电疗方式比较多，微波、中药离子导入、半导体激光，对腰肌劳损的治疗都可以起到较好的效果。