宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢以及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果是发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心以及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，是可以通过药物保守治疗的。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，患者的一般状态比较差，有明显的内出血，这时候是建议要积极的手术，进行输卵管的切除，或者输卵管开窗病灶的取出。所以，宫外孕并不是一定要切除输卵管，要根据宫外孕的部位以及病人的状态，选择合适的治疗方案。

如果第一次怀孕就发生了宫外孕，经过治疗之后患者再次怀孕，还是发生宫外孕的几率会明显的升高，但是并不意味着女性不能够再正常的妊娠。再一次妊娠的时候，建议女性在孕前进行全面的查体，进行输卵管的造影，来判断输卵管是否通畅。如果有输卵管的梗阻，或者有输卵管的异常包块，会根据患者的年龄以及包块的状态，建议患者进行手术的切除，或者治疗。根据患者的一般状态，选择试孕的方式，可以选择包括监测排卵以及促排卵，甚至试管婴儿的方案，来有助于患者的正常妊娠。但是发生了第一次宫外孕之后，女性朋友在第二次怀孕之前，一定要进行积极的孕前检查，不建议直接进行试孕，因为再一次发生宫外孕的几率，是比正常人群明显的升高。

宫外孕与输卵管本身发育异常、输卵管炎症导致堵塞、黏连等有关。宫外孕精卵能够结合，是怀孕的一种。在输卵管结合发育成16个细胞桑椹胚时，受精卵增大，往宫腔里运的过程中，若输卵管有堵塞粘连或通而不畅，受精卵运不到宫腔，只能着床在输卵管部位。该部位继续发育后是宫外孕。宫外孕原因有以下几点：一、输卵管发育异常，部分人输卵管发育很长，运送过程中可能半路着床；二、输卵管炎症导致输卵管堵塞，受精卵运送不到宫腔里，导致宫外孕。

女性出现宫外孕大多数是由于输卵管发生异常而造成。女性每个月到月中期时，就会卵巢排出一个优势的卵泡，这个卵泡发育成熟排出之后，就会被输卵管伞端拾到，拾到卵之后运到输卵管壶腹部，在这个地方等待受精。如果这时有精子进来精卵结合，就会受精然后细胞发生分裂，两个细胞变成四个细胞变成八个变成十六个。变成十六个细胞左右时，就会发生输卵管纤毛细胞摆动，把受精卵运送到宫腔里这是一个正常的怀孕过程。如果这个过程中，大部分的转运都是发生在输卵管里，如果患者的输卵管有问题，就会造成宫外孕。最常见问题就是输卵管先天发育的异常，输卵管过长过细，都属于先天的因素，造成受精卵没有办法顺利的达到宫腔。还有一部分原因是由于输卵管炎症，输卵管的炎症大多是由于做过人流、药流或者得过盆腔炎的人群，输卵管出现粘连、堵塞或者通而不畅。受精卵没有办法正常的运到宫腔，在输卵管着床，就造成了宫外孕。

最早期的时候可能没有任何感觉，所以有些孕妇来看病的时候，都不知道自己是宫外孕，觉得怀孕了来建档，来生孩子了。那我们宫外孕最早期的时候，应该有一个停经史，就是月经你该来的时候没来，那么我们查尿有可能是两道杠，是阳性的，查血HCG有可能是升高的。但是，如果我们动态监测这个血HCG值的变化，就会发现它和宫内孕是不一样的，那么宫内孕，我们的血HCG值一般来说48小时之后复查，它会倍增，比如说今天我们查了是400，48小时之后我们再复查，血HCG值就能达到800。但是宫外孕，比如说今天我们查了是400，可能48小时之后复查，它就涨到600、500都是有可能的。它的滋养细胞发育的不健全、不完善，它这个血HCG就长不起来。那么她的感觉，再有一个就是会有腹痛，不是所有的怀孕都是正常的，如果你查了怀孕，出现了腹痛，那一定要去医院就医，因为要除外宫外孕。那么，如果宫外孕，这个受精卵就着床在子宫以外的部位，80%都是在输卵管，那么，输卵管是很细的组织，它一旦发生破裂，会有腹腔内出血休克的可能，所以是很严重的，如果出现了停经、腹痛、阴道出血，一定要到医院去看急诊就医。